التسجيل   التعليمـــات   قائمة الأعضاء   التقويم   البحث   مشاركات اليوم   اجعل كافة الأقسام مقروءة

جديد المواضيع
إضغط علي شارك اصدقائك او شاركى اصدقائك لمشاركة اصدقائك!




الاكياس على المبيض وتكيس المبايض

منتدى الطب والصحة


الاكياس على المبيض وتكيس المبايض

الاكياس على المبيض وتكيس المبايض.. إن من المواضيع الشائعة الحدوث لدى المرأة هي أكياس المبيضين والتي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل العمر ابتداء من مرحلة الجنين

 
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 01-27-2011\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 5\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
فادية \r\n \r\n
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية فادية\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n فادية is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
فادية غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

شكرالكم ارق تحياتي

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 إصابة امرأتين بسقوط قذيفتي هاون على منزلهما وسط سامراء
0 اكتشاف مادة جديدة لتنشيط الجهاز المناعى للإنسان
0 مقتل مسلح وإصابة آخر بتفجير عبوة ناسفة حاولا زرعها شمال الموصل
0 خلل الغدة الدرقية يسبب ارتفاع وفيات مرضى السكر أثناء الغسيل الكلوى
0 "المعدة" السليمة سر الحمل الآمن
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور فادية\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[13450] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 02-02-2011\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 6\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
تارا \r\n \r\n
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية تارا\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n تارا is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
تارا غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

يسلموووووووووووو حبيبتي فاديه

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 أعصر مخكـ واكتب لنا اسم بدون نقاط
0 نبي الله لوط -ع-
0 دروووووس فى تعلم المكياج ادخلى مبتدئه واخرجى محترفه
0 تنزيل كتب تعليم الفوركس مجانا- تعلم الفوركس اولا!
0 الآن،، sms مجانا ، بدون تسجيل ، و أرسل بلا توقف .
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور تارا\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[13522] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 02-04-2011\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 7\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
فادية \r\n \r\n
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية فادية\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n فادية is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
فادية غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

شكرالك اجمل وارق تحياتي

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 مقتل وإصابة خمسة من عناصر "داعش" وتدمير ثلاث عجلات تابعة لهم شمالي الفلوجة
0 جهاز مكافحة الإرهاب يطهر حيي الضباط والبكر في الأنبار من المسلحين
0 نصائح سحرية للتخلص من آلام "البواسير" المزعجة
0 مقتل مواطن وإصابة اثنين آخرين واختطاف رابع بهجوم مسلح غربي الموصل
0 مقتل مدني بهجوم مسلح شمالي تكريت
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور فادية\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[16383] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 05-13-2011\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 8\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية خيال شارد\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n خيال شارد is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
خيال شارد غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 العثور على جثة رجل مجهول الهوية قضى رميا بالرصاص غرب الموصل
0 اعتقال ثلاثة أشخاص يشكلون عصابة لسرقة المصوغات الذهبية جنوب كركوك
0 مقتل شرطيين وإصابة اثنين آخرين بتفجير استهدف دوريتهم جنوب الموصل
0 قتلى وجرحى بانفجار أربع سيارت مفخخة بمناطق متفرقة في بغداد
0 صحة كركوك تعلن انتهاء حصيلة تفجيري المحافظة عند خمسة قتلى و16 جريحا
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور خيال شارد\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[24134] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 06-14-2012\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 9\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
فادية \r\n \r\n
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية فادية\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n فادية is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
فادية غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

شكرالك اجمل وارق تحياتي

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 مصدر استخباري بديالى: الأجهزة الأمنية وضعت يدها على معسكر البغدادي وقتلت ساعده الأيمن
0 انتهاء حصيلة تفجير مجلس العزاء الانتحاري بالمقدادية عند 12 قتيلا و27 جريحا
0 ممارسة الرياضة والتجديد ومصاحبة الناجحين للتخلص من الملل والاكتئاب
0 نجاة مدير شرطة الاقضية والنواحي بكركوك من تفجير مزدوج شمال غربي المحافظة
0 وصول تعزيزات قتالية الى قرية المخيسة بديالى والأوضاع بدات تعود لطبيعتها
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور فادية\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[66704] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 12-09-2013\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 10\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية كاظم المسعودي\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n كاظم المسعودي is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
كاظم المسعودي غير متواجد حالياً\r\n\r\n
إرسال رسالة عبر مراسل Yahoo إلى كاظم المسعودي إرسال رسالة عبر Skype إلى كاظم المسعودي
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n رد: الاكياس على المبيض وتكيس المبايض\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

انقر على الصورة لعرضها في الحجم الكامل.
\r\n
\r\n

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 مجلس الوزراء يقرر الغاء عطلة يوم السبت لطلبة المدارس والمعاهد والكليات
0 فن الرمل في كندا
0 مباراة العراق والسويد في بطولة كاس العالم للناشئين اليوم
0 يااااتحفة الملااااح .
0 كود ياراهب ال محمد بذكرى استشهاد موسى بن جعفر (ع)
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور كاظم المسعودي\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; pd[66705] = '\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n \r\n غير مقروء\r\n 12-09-2013\r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n المشاركة رقم: 11\r\n \r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
معلومات العضو
نرمين \r\n \r\n
\r\n
\r\n  
الصورة الرمزية نرمين\r\n
\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n إحصائية \r\n العضو
\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n

\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
\r\n\r\n
  \r\n نرمين is on a distinguished road
\r\n
\r\n
\r\n\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
 

\r\n \r\n
\r\n

\r\n\r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n
التوقيت
\r\n
\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
التواجد والإتصالات
نرمين غير متواجد حالياً\r\n\r\n
\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n \r\n كاتب الموضوع : \r\n\r\n فادية\r\n\r\n\r\nالمنتدى : \r\n\r\n منتدى الطب والصحة\r\n\r\n \r\n \r\n
\r\n افتراضي\r\n رد: الاكياس على المبيض وتكيس المبايض\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n \r\n\r\n
\r\n
\r\n \r\n

وللاضافة انقل لكم موضوع شامل عن التكيس مع تقديري للجميع
\r\n
\r\n
\r\nكيفية معالجة تكييس المبايض؟؟
\r\nالخطوات الصحيحه،لعلاج تكيس المبايض
\r\nماهو التكيس؟
\r\nالتكيس ببساطه:مشكله هرمونيه،تلازم المراه،مدي الحياه،لكن العلاج يخفف من حدتها حيث ان الحويصلات البيضية لا تتم نضوجها الى خلايا بيضية وتنزل على شكل دورة وانما تبقى متجمعة حول المبيض اشبه بالكريات الصغيره تحيط المبيض وتختلف في حجومها وعددها من حالة الى اخرى( لذلك تلاحظ المتكيسات عند اجراء اشعة السونر لهن تهتم الطبيبة العالجة بحجم المبيض ) حيث نلاحظ ان حجمه يتضخم نتيجة لوجود هذه التكيسات
\r\n.كيف يعرف التكيس؟ يعرف بتحليل الهرمونات التاليه:
\r\n1- Fsh,Lh. في اليوم 2 أو 3 من الدوره .
\r\n2-البرجسترون في اليوم 21 من الدوره.
\r\n3-ولابد من التأكد من مستوي هرمون الحليب.
\r\n[ماهي درجات التكيس ؟
\r\nله 4 درجات:
\r\n1-أنقطاع لدوره،مع وجود شعر كثير في الجسم أوقليل أو يكون عادي، .
\r\n2-دوره متباعده،مع وجود شعر كثير في الجسم أوقليل أو يكون عادي، ،وضعف في التبويض.
\r\n3-دوره متباعده،ودم قليل،،مع وجود شعر كثير في الجسم أوقليل،وضعف في التبويض.
\r\n4-دوره منتظمه، مع وجود شعر كثير في الجسم أوقليل أو يكون عادي، وتبويض ضعيف.
\r\nهل يمكن حصول حمل ،مع وجود التكيس؟
\r\nالجواب :نعم ،قد يحصل حمل،في بعض الحالات،والغالب يكون حمل ضعيف،وقد يسقط في الشهر شهر ونصف أو شهرين،وقد يتكرر اللأسقاط ، في حالة عدم أخذ علاج .
\r\nوصلنا لزبده .ماهو العلاج؟
\r\n1- اننننننننننقاص الوزن.
\r\nلماذا؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
\r\nلأن التكيس،يعمل علي،تمركز الدهون علي المبيض،منطقة أسفل البطن،ويجعل البويضات سيئه.
\r\n2-أستخدام علاج السكر ،المنتهي بكلمة فاج (متفورمين)،أقل شي 6أشهر ، لماذا؟ لأن التكيس يسبب خلل في التمثيل الغذائي.وليس هناك ضرر من استخدامه، مادمت مصابه بتكيس.
\r\n3- قد تحتاجين ،الي أدويه لتخفيضLh.
\r\n4-لابد من تخفيض،هرمون البرولاكتين ان كان مرتفع.
\r\n5-بعد هذه الخطوات التي قد تأخذ شهرين أو 3حسب رأي الطبيبه،نأخذ المنشطات.
\r\nملاحظات هامه: 1-أنقاص الوزن نسبي،من سيده لأخري فهو يساعد علي تحسين الأستجابه،
\r\nما تصددق لو قلتلكم ،ان سمعت بأذني3 سيدات تقريبا حملو ،هذا النظام قبل لايوصلوا للمنشطات. .
\r\n2-الهرمونات لها معدلات خاصه ،بالنسبه لتأخر الحمل، تختلف عن معدلات المعامل.
\r\nاي ان انقاص الوزن عن طريق الرياضة وتناول المتفورمين هو الحل الاكيد بأذن الله لارجاع المبيض للعمل بصورة طبيعية وكذلك يُنصح بتناول فيتامين e لما له من اهمية في دعم عمل الغدد المفرزة للهررمونات.
\r\n
\r\nفي الختام هذا ملخص العلاج الأكيد بأذن الله،أتمني للجميع لي ولكن ،الذريه الصالحه انشالله وربي يفرح قلوبكن جميعا امين رب العالمين
\r\nوهذا تقرير ثاني ......
\r\nالسلام عليكم اخواتي الغاليات ..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nقبل البدء في توضيح العلاج ,,
\r\nعليك فهم هذه الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض ( وهى بشكل مبسط مختصر ):
\r\n
\r\n*تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل
\r\n
\r\n*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.
\r\n
\r\n*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.
\r\n
\r\n* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض وتضخمه.
\r\n
\r\n*العلاج يقسم على مرحلتين:
\r\n
\r\nالأولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات ( الطريقة القديمة ).
\r\nالثانية: بعد توقف النشاط وعلاج التكيس يقوم الطبيب بتنشيط المبيض.
\r\n
\r\n*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).
\r\n
\r\n*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة) وبالتالي الفتاة المصابة بتكيس المبايض قبل الزواج 90% من الحالات تشفى بعد الزواج والحمل الاول , وحالات اخرى قد تتناول المنشطات في كل مرة لمساعدتها على تكرار الحمل .
\r\n*من أعراض التكيس:
\r\n
\r\nالبدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآوعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد , حب الشباب , زيادة دهنية البشرة .
\r\n
\r\n*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ، فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.
\r\n
\r\n*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر , وقد يختلف من أمراة لاخرى حسب مقدار دورتها الشهرية .
\r\n
\r\n*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري ( هرمون الذكوره ).
\r\n
\r\nولفهم سبب زيادة هذا الهرمون إقرئي معي النقطة التالية :
\r\n
\r\n
\r\n*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبويض.
\r\n
\r\n*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب .
\r\n
\r\n*ايضا آنوه ان حالة التكيس ليست واحدة عند كل مريضات تكيس المبايض بل للتكيس درجات اما الخفيفة او المتوسطة او الشديدة على النحو التالي :
\r\n
\r\n-النوع الخفيف MILD PCOS
\r\nوتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاض التلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الLH
\r\n
\r\n2- النوع المعتدل MODERATE FORM
\r\nيكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
\r\n
\r\n3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
\r\nتكون هناك سمنة مفرطة مع الشعرانية وحب الشباب ودهنية البشرة وانقطاع في الحيض واحيانا عقمخطة العلاج:
\r\n
\r\n1- التشخيص:
\r\n
\r\nيتم التشخيص بمراجعة مختص أمراض النساء والتوليد، وعبر توقيع الكشف الطبي، بالإضافة للفحوصات التالية ليتأكد التشخيص الصحيح للمرض:
\r\n
\r\n- فحص المبايض بجهاز الموجات فوق الصوتية
\r\n
\r\n- عمل قياس لمستوى هرمون الأنسولين في الدم.
\r\n
\r\n- عمل تحليل للهرمونات الأنثوية في اليوم الثاني او الثالث من تاريخ نزول الدورة خاصة لهرموني ال FSH وال LH
\r\n
\r\n- عمل تحليل لنسبة هرمون الذكورة testosterone.
\r\n
\r\n- عمل تحليل لوظائف الغدة الدرقية TSH ؛ لأن قصورها يسبب ارتفاعا في هرمون الحليب PROLACTINE وعدم انتظام الدورة؛ ولذلك لا بد من عمل هذا التحليل، تحسبا من أن يكون خلل وظائف الغدة الدرقية هو المسبب لظهور أعراض مشابهة لأعراض تكيس المبايض.
\r\n
\r\nالنقطة الثانية اوضح فيها ان يوجد خطط علاج قديمة و حديثة : ..
\r\n
\r\nالطريقة القديمة في العلاج : هى أسلوب ما زالت تتبعه بعض المدارس رغم قدمه، وهو استخدام أقراص منع الحمل، حيث تعمل على تنظيم عمل المبيضين بتثبيط التبويض لفترة يقررها الطبيب ويضمن من خلالها منع تكون هذه الأكياس وتصغير حجمها تدريجيًّا، وينتظر بعدها عملية تبويض طبيعية و تستخدم لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر،
\r\n
\r\nوهذه الحبوب تعمل على :
\r\n
\r\n
\r\nأ) تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
\r\nوعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين وهو ما يسمى ( بالشعرانية )
\r\n
\r\nب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.
\r\n
\r\nت)إزالة التكيسات والحد منها
\r\n
\r\nالطريقة الحديثة في العلاج هى : عن طريق استخدام الهرمونات المحفزة لعمل المبايض ( الحبوب المنشطة )، ويعد عقار الكلوميفين سترات ( الككلوميد ) هو الاختيار الأول لهذه المهمة نتيجة لنسبة نجاحه المرتفعة كعقار محفز للتبويض، ولرخص سعره، وندرة حدوث مضاعفاته . فيستخدم الكلوميد لمدة لا تقل ايضا عن 6 اشهر او حسب ما يقرره الطبيب ..
\r\n
\r\n- لذلك فهناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل امتداد فترة العلاج بالكلوميفين سترات، أو استخدام الكورتيزون، أو البرموكريتين، أو عقار الميتفورمين مع الكلوميفين سترات، وهذا يؤدي إلى حث التبويض في 86% من هؤلاء السيدات.
\r\n
\r\nإلا أن هناك من 15% إلى 30% من الحالات لا تستجيب للعلاج بالكلوميفين سترات، ويلاحظ ذلك بصورة أكثر في السيدات اللاتي يعانين من زيادة الوزن وزيادة نسبة هرمون الأنسولين.
\r\n
\r\n3- لذلك قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوى الأنسولين في الدم مثل (جلوكوفاج أو ميتفورمين Metformin) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض..
\r\n
\r\nلكن لهذا الدواء بعض من الآثار الجانبية وهى :ومن اثاره الجانبية التي يجب ابلاغ الطبيب عنها فورا :
\r\n
\r\n
\r\n1- الحساسية وظهور طفح جلدي نتيجة التحسس من مكونات الدواء.
\r\n2- ظهور اعراض ارتفاع حموضة الدم LACTIC ACIDOSISوهي عادة تظهر عند المرضى الذي يكون لديهم امراض او قصور الكلى ومن الاعراض هذه الاحساس بتعب واعياء عام والم في عضلات الجسم ودوخة وزغللة في النظر وصداع والم وتقلبات في المعدة وقد يحدث خفقان او عدم انتظام ضربات القلب .
\r\n
\r\nاما الاعراض التي تظهر اثناء العلاج من التكيس فهي غالبا اعراض او اضطرابات معوية تصاب بها حوالي 30%اثناء العلاج وهي :
\r\n1-غثيان وقيء او الم في ابطن واسهال عند بداية استخدام العلاج .
\r\n2-انتفاخات في البطن وزيادة الغازات .
\r\n3-فقدان الشهية او الاحساس بطعم غريب معدني على اللسان او الفم ..
\r\n
\r\nوغالبا ما تكون هذه الاعراض مؤقتة وتستمر من1-4اسابيع وهذا العلاج لايمكن ان يسبب السكري لانه علاج للسكري .
\r\n
\r\nنتيجة استخدام حبوب الكلوجوفاج ( حبوب السكري ) :
\r\n
\r\n* يؤثر الدواء على الإفرازات الهرمونية الغير الطبيعية المصاحبة للمرض خلال 2-3 اشهر من العلاج .
\r\n
\r\n*كما تقلل من تساقط الشعر والشعرانية فى الوجة و الجسم .
\r\n
\r\n* يساعد على تنظيم الدورة وانقاص الوزن بنسبة.90%خلال 6اشهر من العلاج .
\r\n
\r\nمما يؤدي كل ما سبق الى عودة الدورة الى طبيعتها وبالتالي حدوث إباضة منتظمة ثم الى الاخصاب والحمل باذن الله .
\r\n
\r\n4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل( دافستون ) او (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
\r\nوهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم .
\r\n
\r\nلكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.
\r\n
\r\nومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية في مواعيد منتظمة .
\r\n
\r\n5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
\r\n
\r\nبروموكربتين Bromocriptineأو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستانكسDostinex . مع باقي الادويه المنشطة والمنظمة للدورة .
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nلكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:
\r\nأ-آلام المعدة
\r\nب-الغثيان
\r\nت-انخفاض الضغط الشديد
\r\nث-الدوخة
\r\nج-الصداع.
\r\n
\r\nملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل
\r\nب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.
\r\n
\r\n** يكون العلاج دائمًا تحت الإشراف الطبي، ويمتد عادة لفترات طويلة "ستة أشهر أو أكثر"، يرافقها إجراء الفحوصات الهرمونية ومتابعة التبويض طوال فترة العلاج.**
\r\n
\r\nفي حال عدم استجابة الجسم للعلاج بالعقارات الفموية يتم اللجوء الى الإبر الهرمونية و15-30% من النساء لا تستجيب الي العلاج بالكلوميفين سترات ( الكلوميد ) ويحتجن الى العلاج بالابر المنشطة التي تحتوي على الهرمون المحفز المنسلي( بطرق وجرعات معينه ) وبنسبة 90% تحث هذة الابر على التبويض ولكن تحتاج لمتابعة جدا دقيقة بواسطة الاشعة الصوتية لرصد البويضات ولمشاهدة حجم تطور الحويصلات مع متابعة هرمون الاستراديول لمنع حدوث فرض نشاط للمبيض ويتم اعطاء هذة الابر اما تحت الجلد او في العضل .
\r\n
\r\n7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.
\r\n
\r\n- وتعرف بعملية ازلة او تدمير جزء من المبيض بالانفاذ الحراري هي تعرف بالمصطلح الطبي LAPROSCOPIC OVARIAN DRILLINGوهي ايضا تعرف بOVARIAN DIATHERMY .
\r\n
\r\nوتستخدم هذه العملية في حالات متلازمة تكيس المبايض التي لاتسجيب لعلاج العقم بالادوية ولايمكن إنقاص الوزن فيها ...حيث يستخدم تيار اليكتروحراري او الليزر لاجراء ثقب في المبيض وازالة جزء منه او تدمير جزء منه...للمساعدة في عودة الاباضة .
\r\n
\r\nوعادة تكون تحت التخدير العام GENERAL ANAESTHESIA...ويقوم الطبيب بعمل فتحة تحت السرة في اسفل البطن ويمرر عبرها انبوب يعمل على نفخ البطن بواسطة كمية بسيطة من غاز ثاني اوكسيد الكربون CARBON DIOXIDEحتى يساعد على انتفاخ البطن بسهولة ولمرور الانبوب او المنظارLAPROSCOPEعبر الانبوب ..ويتم استخدام سلك يحتوي على تيار الكتروحراري خلال المنظار للمساعدة في تدمير او ازالة او احداث ثقوب في جدار المبيض تصل الى 4-20 ثقب في جدار المبيض ..وهي طريقة حديثة لتصحيح عمل المبيض وتمكينه من الاباضة بواسطة المنظار Laparoscopic Ovarian Diathermy وقد أثبتت التجارب والبحوث العلمية أن هذه الطريقة أفضل بكثير من الطريقة التي كانت تُستخدم في الماضي، وهي إجراء عملية فتح بطن ثم استئصال جزء من المبيض Ovarian Wedge Resection، حيث تكون نسبة حدوث الالتصاقات بعد العملية هنا أكثر بكثير من إجراء المنظار Laparoscopy والتي بواسطتها يستطيع الطبيب المعالج النظر بشكل مباشر إلى المبيضين وإجراء ثقوب فيهما Mutilpe Drilling.
\r\n
\r\nبعد العملية يمكنك مغادرة المستشفى بعد 24 ساعة اذا لم تكن هناك مضاعفات ..ويمكنك ممارسة حياتك العادية ولكن بالتدريج ..وقد تحتاج المريضة الى فترة تتعافى تصل الى ايام او تتعدى 2-4اسابيع ..وتعمل هذه العملية على تدمير جزء من المبيض destructionبحيث تسمح بعودة الاباضة بنسبة تصل الى 80%..ونسبة حدوث الحمل تصل الى 50%..وتعمل هذه العملية على تثبيط الهرمونات الذكورية
\r\n
\r\nاما عن مخاطرها او اثارها الجانبية :
\r\n1-حدوث التهاب مكان الفتحة او الجرح الصغير ..او حدوث نزف مكانه ..
\r\n2-حدوث نزف داخلي نتيجة اصابة الاعضاء الداخلية وهذا نادر الحدوث لانها تجرى تحت يد طبيب متمرس ..
\r\n3-الم نتيجة انتفاخ او نفخة البطن بالغاز
\r\n4-مشاكل نتيجة التخدير..
\r\n
\r\n
\r\nولايعتبر الحل الجراحي الخيار الاول في علاج تكيسات المبايض....الا بعد عدم الاستجابة لعلاج المنشطات وعادة ماتحدث الاباضة من دون منشطات بعد العملية بنسبة كبيرة عند المراة التي تجريها حيث تصل نسبة حدوث الاباضة حوالي 70-90% في العادة قد تستمر الاباضة لديك بعد العملية دون الحاجة الى استخدام منشطات بعد ذلك .
\r\n
\r\n8-بالنسبة للشعر الموجود في الوجه فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر، ولا تظهر نتائج هذا العلاج بشكل مقبول قبل مضي سنة تقريبًا.
\r\n
\r\n8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nفي النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب سواء كانت مشابهة لما سبق او مختلفة عن ذلك ..ان شاء الله اكون وفقت في إفادتكن جميعا وليكون هذا الموضوع هو مرجع لكل [/COLOR]مصابة بتكيس المبايض ترغب في الحصول على تفاصيل كاملة لمرضها ولطريقة علاجه ..
\r\n
\r\n
\r\nواتمنى دوام الصحة والعافية للجميع ..
\r\n
\r\nتحياتي لكن ..
\r\n
\r\nاتمنى كل وحده لم ترزق بعد بالاطفال يرزقها ربي بالذريه الصالحة[/COLOR]
\r\n
\r\nوهذا الثالث ......
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nتكيس المبايض
\r\n
\r\nهو تضخم المبيض الناتج عن وجود حويصلات صغيرة بداخل المبيض ويصاحبة ضعف فى التبويض واضطرابات فى الدورة الشهرية
\r\n
\r\nاسبابة
\r\n
\r\n
\r\n1- اسباب مركزية ( فى المخ) وهى زيادة هرمون المخ المنبة لهرمونات الغدة النخامية ( Gtrh ) مما يؤدى الى زيادة هرمون Lh المنشط للتبويض عن النسبة المفروضة مما يسبب تنبية زائد للمبيض ويؤدى الى ظهور اكثر من كيس او حويصلة صغيرة
\r\n2-زيادة هرمونات الذكورة والتى تتحول داخل الخلايا الدهنية فى حالات السمنة (زيادة الوزن) الى هرمون الاستروجين E1 وهو المسبب للاعراض التى تصاحب المرض
\r\n3-اسباب فى المبيض تحول دون اتمام التبويض ( خلل فى التمثيل الغذائى واستخدام الانسولين فى خلايا المبيض )
\r\n
\r\nوعدم حدوث التبويض يؤدى الى دخول الجسم فى حلقة مغلقة من :
\r\n-زيادة هرمون الاستروجين
\r\n- زيادة هرمون Lh
\r\n- زيادة هرمونات الذكورة
\r\nوكل منهم يؤدى الى زيادة الاخر والى حدوث الاعراض التالية
\r\n1-انقطاع الدورة او اضطرابها او حدوث نزيف
\r\n2- تاخر حدوث الحمل
\r\n3- زيادة شعر الجسم
\r\n4- زيادة الوزن
\r\nوللعلاج يجب كسر هذة الحلقة المغلقة التى يؤدى كل منها الى الاخر
\r\n
\r\nالتشخيص
\r\n
\r\nاولا الكشف الموضعى :
\r\n1- تضخم الرحم
\r\n2- تضخم المبايض
\r\n
\r\nثانيا الفحوصات :
\r\n1-الفحوصات المعملية
\r\nهرمون Fsh - Lh -e1 -e2 -
\r\nهرمون اللبن ( Pr0lactin )
\r\nهرمونات الذكورة
\r\nويجب الا تكون نسبة Lh/fsh اكثر من 3
\r\nونسبة E1/e2 اكثر من 1
\r\n
\r\n2- الاشعة التلفزيونية المهبلية :
\r\nوقد تظهر بها اكياس صغيرة لا يزيد حجمها عن 8 ملم تحت كبسول المبيض مع سطح املس للمبيض وهذ دليل على عدم وجود اثارالتبويض
\r\nوهذا ليس بالضرورة ان يظهر فى جميع الحالات ففى بعض الاحيان تكون الاكياس صغيرة الى درجة لاتظهر معها فى الاشعة
\r\n
\r\n
\r\nالمضاعفات :
\r\n
\r\nوهى نادرة الحدوث الا مع الحالات الشديدة والمتاخرة فى العلاج وكلها ناتجة عن ارتفاع هرمون الاستروجين لفترات طويلة
\r\n1- اورام حميدة وغير حميدة فى الرحم والثدى
\r\n
\r\n2- زيادة الوزن
\r\n3- الضغط العالى
\r\n4- ارتفاع السكر فى الدم
\r\n
\r\n
\r\nالعلاج
\r\n
\r\n
\r\nيعتمد العلاج على كسر الحلقة المغلقة التى يدخل فيها المرض وذلك كما يلى
\r\nاولا :
\r\nيجب انزال الوزن اما بالادوية اواتباع رجيم خاص ويجب اللجوء الى متخصص فى التغذية لتحقيق ذلك بدون التسبب فى حدوث ضعف عام
\r\nثانيا :
\r\nالعلاج الدوائى ويعتمد على علاج الشكوى الاساسية التى جاءت بها المريضة
\r\n1- تاخر الحمل : ويتم اعطاء المنشطات للتبويض
\r\n2- النزيف الرحمى : ويتم اعطاء هرمون الاستروجين بنظام خاص لمعادلة الزيادة فى هرمون الاستروجين
\r\n3- الشعر الزائد : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمونات الذكورة
\r\n4- تضخم بطانة الرحم والنزيف : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمون الاستروجين مع المتابعة المستمرة
\r\n5- يمكن استخدام اقراص منع الحمل كعلاج فى حال عدم رغبة السيدة حدوث حمل
\r\nثالثا :
\r\nالعلاج الجراحى : ولايتم اللجوء الية الى فى حالة فشل العلاج الدوائى
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nملف شامل عن تكيس المبيض وطريقة علاجة
\r\n
\r\n
\r\nبسم الله الرحمن الرحيم
\r\n
\r\nالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
\r\n
\r\n
\r\nالتكيس هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.
\r\n
\r\nمدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-
\r\n
\r\nمن الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.
\r\n
\r\n**أسباب ظهور المرض :-
\r\n
\r\nالأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا
\r\n
\r\nبعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.
\r\n
\r\n**أعراض المرض:-
\r\n
\r\nسبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
\r\nأما الأعراض الباقية فهي:-
\r\n
\r\n1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
\r\n
\r\n2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.
\r\n
\r\n3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
\r\n
\r\n4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
\r\n
\r\n6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في الجسم.
\r\n
\r\n7- قد يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم و كذلك مرض السكري.
\r\n
\r\n**أسباب ظهور هذه الأعراض :-
\r\n
\r\nليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
\r\nأما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
\r\nو ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
\r\n1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
\r\n2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.
\r\n
\r\nالتشخيص:-
\r\n
\r\nتشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-
\r\n
\r\nأولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.
\r\n
\r\nثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
\r\n1-ارتفاع هرمون LH
\r\n2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
\r\n3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
\r\n4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
\r\n5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
\r\n6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
\r\n7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
\r\n
\r\nثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.
\r\n
\r\n**العلاج:-
\r\n
\r\nينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
\r\n
\r\nأولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.
\r\n
\r\nثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.
\r\n
\r\nثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.
\r\n
\r\nرابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
\r\n
\r\n1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
\r\n
\r\n1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
\r\n
\r\nالنوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.
\r\n
\r\nأما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
\r\nالعلاج الجراحي:-
\r\n
\r\nالطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
\r\n
\r\nأما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
\r\n
\r\n
\r\nاسئله واجوبه تتعلق بمرض تكيس المبايض,,,
\r\n
\r\n-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-' + '-
\r\n
\r\nاسئله واجوبه تتعلق بمرض تكيس المبايض,,,
\r\nأسئلة وأجوبة تتعلق بمرض تكيس المبايض P.C.O
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nتكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا ولكن لتبسيط التسمية سنشير هنا له بمرض تكيس المبايض.
\r\n
\r\nس- ما مدى انتشار هذا المرض ؟
\r\n
\r\nالجواب : هناك حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل .
\r\n
\r\nس- ما أهم أعراض هذا المرض ؟
\r\n
\r\nالجواب : بعض من الأعراض التالية قد تحدث :-
\r\n
\r\n· انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية .
\r\n
\r\n· اضطراب في التبويض .
\r\n
\r\n· ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة .
\r\n
\r\n· عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض .
\r\n
\r\n· ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض , وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي .
\r\n
\r\n· زيادة الوزن
\r\n
\r\n· عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي .
\r\n
\r\n· اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم .
\r\n
\r\n· ارتفاع في ضغط الدم .
\r\n
\r\n· في بعض الحالات يحدث مناطق في الصلع في الرأس .
\r\n
\r\n· ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية .
\r\n
\r\nس- ما هي المسببات ؟
\r\n
\r\nالجواب : السبب الرئيسي غير معروف , هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له , حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض .
\r\n
\r\nودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع ,
\r\n
\r\nكما أن بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنهن .
\r\n
\r\nس- هل هناك علاج جذري له ؟
\r\n
\r\nالجواب : لا , لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض .
\r\n
\r\nس- هل هناك فحص مخبري محدد لتشخيصه ؟
\r\n
\r\nالجواب : كما قلت سابقا بأنه ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه .
\r\n
\r\nارجع إلى أعلى
\r\n
\r\nس- كيف اذا يتم التشخيص ؟
\r\n
\r\nالجواب : يعتمد تشخيص أل PCO على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص الالتراساوند المهبلي للمبايض إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم , ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص ال PCO .
\r\n
\r\nس- كيف يتم التشخيص بطريقة الالتراساوند ؟
\r\n
\r\nالجواب : يتم إجراء الالتراساوند المهبلي , ويظهر المبيض على شكل ( حلقة مثل حبات اللؤلؤ )
\r\n
\r\n(String Of Pearl ) ونعني هنا بحبات اللؤلؤ هو الأكياس الصغيرة في المبيض حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض , كما أن يكون هناك تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف الى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة .
\r\n
\r\nس- ما هي الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار ؟
\r\n
\r\nالجواب : هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها مستوى السكر في الدم , مستوى هرمون الأنسولين في الدم , مستوى الدهنيات , ويتم الفحص مرة واحدة كل عام , كذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية .
\r\n
\r\nس- هل كل السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض يعانين من تأخر في الإنجاب ؟
\r\n
\r\nالجواب : إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب , ولكن في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب .
\r\n
\r\nس- هل ممكن وجود دورة منتظمة بدون إباضة ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , ولكن حدوث الإباضة يعتمد على الفترة ما بين الدورتين المتتاليتين .
\r\n
\r\nس- هل ممكن الاعتماد على درجة حرارة الجسم لعلامة حدوث الإباضة في وجود تكيس في المبايض ؟
\r\n
\r\nالجواب : هذا يعتمد على درجة تكيس المبيض .
\r\n
\r\nس- هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات ولكن حوالي 40 % منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .
\r\n
\r\nس- هل يؤثر تكيس المبايض على نوعية البويضات ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , فان تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات , أما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة .
\r\n
\r\nس- ما فائدة علاج الكورتيزون إضافة إلى علاجات محدثات الإباضة ؟
\r\n
\r\nالجواب : إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج , حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم .
\r\n
\r\nس- هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون ( المثبت ) في حالات تكيس المبايض ؟
\r\n
\r\nالجواب : عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون إلى حبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم .
\r\n
\r\nس- هل يمكن استعمال أدوية مرض السكري مع أدوية تنشيط المبيض ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , يمكن ذلك وقد أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الأطباء , وفي بعض الحالات يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض , تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات .
\r\n
\r\nس- هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة وعلميا وجدان استعمال دواء مرض السكري ( Metformin ) يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة .
\r\n
\r\nس- هل يجب تناول علاج أسبرين الأطفال خلال العلاج لحدوث الحمل في هذه الحالات ؟
\r\n
\r\nالجواب : في الحقيقة هذا القرار يترك للطبيب المعالج حسب حالة المريضة وهناك دراسات أجريت وتبين أن فرصة إتمام الحمل دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال .
\r\n
\r\nس- هل هناك علاقة بين تكيس المبايض ومرض البطانة الرحمية الهاجرة ؟
\r\n
\r\nالجواب : في الحقيقة الجواب غير معروف وان وجد المرضين معا فهناك احتمال وجود أسباب وراثية يكون لها علاقة في الموضوع .
\r\n
\r\nارجع إلى أعلى
\r\n
\r\nس- ما هو العلاج الجراحي لتكيس المبايض أو ما يعرف بثقب المبيض أو استئصال جزء من المبيض ؟
\r\n
\r\nالجواب : بالنسبة لاستئصال جزء من المبيض فهي طريقة جراحية قديمة ولا تستعمل إلا أن تحتاج لإجراء فتح بطن مما يؤدي إلى مضاعفات كالالتصاقات والتي تؤدي بدورها إلى العقم .
\r\n
\r\nأما الطريقة الأخرى وهي الأكثر شيوعا الآن وهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن المنظار ألبطني ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % - 70 % ولكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 % يختلف من طبيب لآخر حسب طريقة علاجه .
\r\n
\r\nس- ما هو ارتفاع هرمون الحليب في الدم وكيف يتم علاجه ؟
\r\n
\r\nالجواب : ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود في معظم هذه الحالات وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي , أو يؤدي يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية وفي حالات نادرة يكون بسبب وجود ورم في الغدة النخامية وهذا يستدعى لإجراء فحص رنين مغناطيسي للدماغ , وهذه ممكن استئصاله جراحيا وهذا علاج دوائي لحالات ارتفاع هرمون الحليب في الدم وهو مفيد جدا.
\r\n
\r\nس- هل نسبة الاجهاضات تزيد في حالات تكيس المبايض ؟
\r\n
\r\nالجواب : لوحظ أن هناك تزايد في نسبة الاجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل الى
\r\n
\r\n45 % ولكن السبب غير معروف ويقال أن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات .
\r\n
\r\nوهناك بعض الدراسات تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على انغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين .
\r\n
\r\nس- هل علاج أل Metformin يقلل من فرص حدوث الإجهاض ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم , يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر .
\r\n
\r\nس- هل حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل ؟
\r\n
\r\nالجواب : نعم ، هناك فرصة حدوث مرض سكري الحمل في هذه الحالات .
\r\n
\r\nس- هل هناك فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل ؟
\r\n
\r\nالجواب : لا , لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل , ولكن في بعض الحالات يحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل .
\r\n
\r\nس- ما هي الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض ؟
\r\n
\r\nالجواب : حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث أنها تنظم نزول الدورة الشهرية , وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية . وكذلك أدوية كعلاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف .
\r\n
\r\nس- ما هي الطرق المستعملة لإنزال الدورة الشهرية ؟
\r\n
\r\nالجواب : ممكن استعمال حبوب منع الحمل ومن النساء ممن يرفض هذه الأدوية وفي هذه الحالة يمكن استعمال حبوب البروجسترون مثل Provera
\r\n
\r\n
\r\nمنقولة من موقع طبى لطبيب نساء وولادة وعقم<<<<<<
\r\n
\r\n
\r\n***************************************
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nهذه أسماء لبعض أدوية تنشيط
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nمن أحد أسباب عدم الإنجاب فى النساء هو عدم الأباظه .. ولنحدث الإباضه بعد الله عز وجل وقدرته... يستخدم الأدويه التاليه فى تحفيز المبيض على إخراج البويضة منه..
\r\n
\r\n
\r\nوهذه بعض الأدويه.. مع طريقة الإستخدام .. وفوائدها..وأضرارها
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nClomiphene Citrate (Clomid, Serophone)
\r\nالكلوميد
\r\nهو دواء شائع..ويكثر استخدامه ان كانت المرأة تعاني من دورة شهرية غير منتظمة او قليلة الكمية..وهو في الغالب الخيار الاول في حالات تكيس المبيضين..اوضعف الاباضة لاسباب اخرى..
\r\nيؤخذ لمدة خمسة ايام من اول ايام الدورة او ثانيها حسب التشخيص ..وبجرعات متزايدة في كل مرة حسب ما تقتضيه الحاجة ..بدءا من نصف حبة 25 جم..وصولا الى اربعة حبات 200 جم كحد اقصى ..نتيجته 80% من النساء تحدث لديهن الاباضة..و50% منهن يحدث الحمل بقدرة الله..
\r\nمن اثاره الجانبية..الصداع..وزغللة العينين..وكذلك الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة >> والله لا اعرف ترجمتها "hot flashes"..غثيان ..قيء..والم في الثديين..وزيادة حجم المبيضين..وان طالت مدة استخدامه له اضرار جانبية على المبيضين نفسيهما ..وعلى الجسم عامة..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nGlucophage (Metformin)
\r\nالجلوكوفاج او الميتفورمين
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nدواء استحدث استخدامه..هو منشط لافراز الانسولين في الجسم..ويستخدم اصلا لعلاج مرض البول السكري في البالغين..وهو مفيد جدا في حالات تكيس المبيضين..حيث يقلل من غزارة الشعر في الجسم..ويخفف السمنة ..ويقلل ضغط الدم المرتفع..ينظم الدورة الشهرية..كما انه يحفز الاباضة واثبت فعالية كبيرة لتنشيط التبويض في حالات التكيس خاصة للبدينات..
\r\n
\r\nجرعته تختلف من حالة لاخرى ..وتتراوح بين 500 جم مرتين- ثلاث في اليوم..الى 850 جم مرتين في اليوم..وعادة تظهر فائدته بعد ثلاثة اشهر من استخدامه..واحيانا يحتاج لفترات اطول لاظهار الفائدة..
\r\n
\r\nولا يؤثر استخدامه طبعا على نسبة السكر في الدم ان تم اخذه لعلاج التكيس..
\r\n
\r\n
\r\nHMG: LH/FSH (Pergonal, Humegon, Repronex)
\r\nHuman Menopausal Gonadotropin (hMG)
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nهذا هو نوع من انواع الحقن تحت الجلد.يحتوي على هرمون FSH مع او بدون هرمونLH .
\r\nلتحفيز الاباضة..وكذلك لتحفيز البويضة على الخروج من الfollicle..او لزيادة عدد البويضات الخارجة في كل مرة .."عند الحاجة للتلقيح الصناعي"..
\r\n
\r\nعندما تصل البويضة للحجم المطلوب ..وتكون جاهزة للتلقيح..ويكون ذلك عادة بعد مراقبة المريضة بجهاز السونار والتاكد من ان البويضة في الfollicle وصلت للحجم المطلوب..فنريد خروجها من هذا الfollicle ..ويحدث خروج البويضة عادة بعد 24 الى 36 ساعة من اخذ الحقنة..
\r\n
\r\nجرعته غير محددة وتعتمد على ما تقرره الطبيبة المختصة تبعا للحالة ..
\r\n
\r\nمن اعراضه الجانبية..انتفاخ بسيط في البطن مع احساس بعدم الراحة..تغير الحالة المزاجية..احساس ببعض الالم في المبيضين..ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضينhyperstimulation syndrome ..ومعظم الاعراض الجانبية تختفي بمجرد ضمور الfollicle بعد خروج البويضة منه بعون الله..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nFSH (Follistim/Gonal F)
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nهذا احد الانواع المصنعة لهرمونFSH..يمكن استخدامه لوحده او بمصاحبة hMG.
\r\nهو لتحفيز التبويض باكثر من بويضة..ويكون بحقنة تحت الجلد.والجرعة وتكرارها ووقت اعطائها تحدد حسب حالة المريضة..
\r\n
\r\nاذا تم استخدام FSH and hMG مع بعضهما..
\r\nفيمكن الاستعاضة بحقنة واحدة فقط..
\r\nله نفس الاعراض الجانبية للدواء السابق ..ويجب مراقبة الحالة بالسونار وتحليلات الدم لتجنب الاثار الجانبية..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nHCG (Profasi or Pregnyl)
\r\nHuman Chorionic Gonadotropin
\r\n
\r\n
\r\nهذه الحقنة هامة جدا ..وواسعة الاستخدام..HCG هو هرمون طبيعي في اجسامنا يحفز نضوج البويضة وخروجها من الfollicle..وهنا نعطيه بصورة مصنعة للقيام بنفس المهمة..اضافة الى انها تحفز الجسم الابيض"بواقي الfollicle بعد خروج البويضة" .. لافراز هرمونات تزيد بطانة الرحم سمكا وتساعد بعون الله على انغراس البويضة الملقحة فيه..
\r\nخروج البويضة يتم عادة بعد 36 ساعة من اعطاء الحقنة..
\r\nاعراضه الجانبية..الارهاق والكسل..الاحباط..التوتر..اضافة للصداع ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضين..
\r\n
\r\n
\r\nLeuprolide (Lupron)
\r\nSynthetic Gonadotropin (FSH/LH) Inhibitor
\r\n
\r\n
\r\nهي حقن ...تستخدم لتقليل الافراز الطبيعي لهرمون FSH و LH..
\r\nالخارجين من الغدة النخامية في الجسم..ونستخدمه لتحضير الجسم لاستقبال المنشطات المصنعة التي سنعطيها للمريضة خارجيا وتحقيق الهدف بتنشيط المبيضين وحصول اباضة طبيعية..اي قبل حقن المريضة بمنشطات مثل
\r\n
\r\n(exogenous hMG-LH/FSH and or FSH)..
\r\n
\r\nوتستخدم للمريضات بطيئات وقليلات الاستجابة للمنشطات..وايضاعند الرغبة باجراء التلقيح الصناعي..
\r\nويجب ان تعطى الجرعة في نفس الوقت كل يوم..وتتم مراقبة المريضة بجهاز الالتراساوند والتحاليل المخبرية بانتظام..لمتابعة التبويض..
\r\nاعراضه الجانبية..الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة ..جفاف المهبل..طفح جلدي..وغالبا تحدث هذه الاعراض الجانبية عند استخدام هذا الدواء لفترة طويلة تزيد عن الستة اسابيع..اما في الحالات العادية فاعراضه الجانبية بسيطة جدا ..ولا توجد اعراض جانبية على المدى البعيد.
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n(( استخدام هذه الادوية يجب ان يكون تحت اشراف طبي... ولمن يرغب فى إستخدام أى دواء يشتشير الطبيب فيه ))
\r\n
\r\n**********************
\r\nبسم الله الرحمن الرحيم
\r\n
\r\nالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
\r\n
\r\n
\r\nإن ضعف الاباضة بين النساء من اهم واكثر الاسباب شيوعا لتأخر الحمل..
\r\n
\r\nانوه الى ان استخدام هذه الادوية يجب ان يكون تحت اشراف طبي
\r\n
\r\nClomiphene Citrate (Clomid, Serophone)
\r\nالكلوميد
\r\n
\r\nهو دواء شائع..ويكثر استخدامه ان كانت المرأة تعاني من دورة شهرية غير منتظمة او قليلة الكمية..وهو في الغالب الخيار الاول في حالات تكيس المبيضين..اوضعف الاباضة لاسباب اخرى..
\r\nيؤخذ لمدة خمسة ايام من اول ايام الدورة او ثانيها حسب التشخيص ..وبجرعات متزايدة في كل مرة حسب ما تقتضيه الحاجة ..بدءا من نصف حبة 25 جم..وصولا الى اربعة حبات 200 جم كحد اقصى ..نتيجته 80% من النساء تحدث لديهن الاباضة..و50% منهن يحدث الحمل بقدرة الله..
\r\n
\r\nمن اثاره الجانبية,,,
\r\n
\r\n..الصداع..وزغللة العينين..وكذلك الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة >> والله لا اعرف ترجمتها "hot flashes"..غثيان ..قيء..والم في الثديين..وزيادة حجم المبيضين..وان طالت مدة استخدامه له اضرار جانبية على المبيضين نفسيهما ..وعلى الجسم عامة..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nGlucophage (Metformin)
\r\nالجلوكوفاج او الميتفورمين
\r\n
\r\nدواء استحدث استخدامه..هو منشط لافراز الانسولين في الجسم..ويستخدم اصلا لعلاج مرض البول السكري في البالغين..وهو مفيد جدا في حالات تكيس المبيضين..حيث يقلل من غزارة الشعر في الجسم..ويخفف السمنة ..ويقلل ضغط الدم المرتفع..ينظم الدورة الشهرية..كما انه يحفز الاباضة واثبت فعالية كبيرة لتنشيط التبويض في حالات التكيس خاصة للبدينات..
\r\nجرعته تختلف من حالة لاخرى ..وتتراوح بين 500 جم مرتين- ثلاث في اليوم..الى 850 جم مرتين في اليوم..وعادة تظهر فائدته بعد ثلاثة اشهر من استخدامه..واحيانا يحتاج لفترات اطول لاظهار الفائدة..
\r\nولا يؤثر استخدامه طبعا على نسبة السكر في الدم ان تم اخذه لعلاج التكيس..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nHMG: LH/FSH (Pergonal, Humegon, Repronex)
\r\nHuman Menopausal Gonadotropin (hMG)
\r\n
\r\n
\r\nهذا هو نوع من انواع الحقن تحت الجلد..يحتوي على هرمون FSH مع او بدون هرمونLH ..لتحفيز الاباضة..وكذلك لتحفيز البويضة على الخروج من الfollicle..او لزيادة عدد البويضات الخارجة في كل مرة .."عند الحاجة للتلقيح الصناعي"..
\r\nعندما تصل البويضة للحجم المطلوب ..وتكون جاهزة للتلقيح..ويكون ذلك عادة بعد مراقبة المريضة بجهاز السونار والتاكد من ان البويضة في الfollicle وصلت للحجم المطلوب..فنريد خروجها من هذا الfollicle ..ويحدث خروج البويضة عادة بعد 24 الى 36 ساعة من اخذ الحقنة..
\r\nجرعته غير محددة وتعتمد على ما تقرره الطبيبة المختصة تبعا للحالة ..
\r\n
\r\nمن اعراضه الجانبية,,
\r\n
\r\n..انتفاخ بسيط في البطن مع احساس بعدم الراحة..تغير الحالة المزاجية..احساس ببعض الالم في المبيضين..ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضينhyperstimulation syndrome ..ومعظم الاعراض الجانبية تختفي بمجرد ضمور الfollicle بعد خروج البويضة منه بعون الله..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nFSH (Follistim/Gonal F)
\r\n
\r\nهذا احد الانواع المصنعة لهرمونFSH..يمكن استخدامه لوحده او بمصاحبة hMG.
\r\nهو لتحفيز التبويض باكثر من بويضة..ويكون بحقنة تحت الجلد..والجرعة وتكرارها ووقت اعطائها تحدد حسب حالة المريضة..
\r\nاذا تم استخدام FSH and hMG مع بعضهما..فيمكن الاستعاضة بحقنة واحدة فقط..
\r\nله نفس الاعراض الجانبية للدواء السابق ..ويجب مراقبة الحالة بالسونار وتحليلات الدم لتجنب الاثار الجانبية..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nHCG (Profasi or Pregnyl)
\r\nHuman Chorionic Gonadotropin
\r\n
\r\nهذه الحقنة هامة جدا ..وواسعة الاستخدام..HCG هو هرمون طبيعي في اجسامنا يحفز نضوج البويضة وخروجها من الfollicle..وهنا نعطيه بصورة مصنعة للقيام بنفس المهمة..اضافة الى انها تحفز الجسم الابيض"بواقي الfollicle بعد خروج البويضة" .. لافراز هرمونات تزيد بطانة الرحم سمكا وتساعد بعون الله على انغراس البويضة الملقحة فيه..
\r\nخروج البويضة يتم عادة بعد 36 ساعة من اعطاء الحقنة..
\r\n
\r\nاعراضه الجانبية,,
\r\n
\r\n..الارهاق والكسل..الاحباط..التوتر..اضافة للصداع ومتلازمة التنشيط الزائد للمبيضين..
\r\n
\r\n
\r\n
\r\nLeuprolide (Lupron)
\r\nSynthetic Gonadotropin (FSH/LH) Inhibitor
\r\n
\r\nهي حقن تستخدم لتقليل الافراز الطبيعي لهرمون FSH و LH..الخارجين من الغدة النخامية في الجسم..ونستخدمه لتحضير الجسم لاستقبال المنشطات المصنعة التي سنعطيها للمريضة خارجيا وتحقيق الهدف بتنشيط المبيضين وحصول اباضة طبيعية..اي قبل حقن المريضة بمنشطات مثل
\r\n(exogenous hMG-LH/FSH and or FSH)..وتستخدم للمريضات بطيئات وقليلات الاستجابة للمنشطات..وايضاعند الرغبة باجراء التلقيح الصناعي..
\r\nويجب ان تعطى الجرعة في نفس الوقت كل يوم..وتتم مراقبة المريضة بجهاز الالتراساوند والتحاليل المخبرية بانتظام..لمتابعة التبويض..
\r\n
\r\n
\r\nاعراضه الجانبية,,,,
\r\n
\r\n
\r\n..الاحساس بنوبات الحرارة المفاجئة ..جفاف المهبل..طفح جلدي..وغالبا تحدث هذه الاعراض الجانبية عند استخدام هذا الدواء لفترة طويلة تزيد عن الستة اسابيع..اما في الحالات العادية فاعراضه الجانبية بسيطة جدا ..ولا توجد اعراض جانبية على المدى البعيد..

\r\n
\r\n
\r\n










\r\n\r\n\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n \r\n
\r\n\r\n
\r\nآخر مواضيعي\r\n0 مؤتمر مايكروسوفت للمطورين: كل ما تود معرفته عن ويندوز 8.1
0 Snapchat على الآيفون يضيف وضعية لإستخدام الأطفال
0 معكرونة بالجبن
0 تويتر يرسل إشعارات عند التفضيل أو الذكر
0 50 مليون مستخدم على شبكة كييك للفيديو
\r\n \r\n\r\n\r\n \r\n\r\n\r\n\r\n \r\n\r\n \r\n\r\n
\r\n عرض البوم صور نرمين\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n  \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n رد مع اقتباس\r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n \r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n
\r\n
\r\n\r\n\r\n\r\n'; // next/previous post info pn[12988] = "66705,13000"; pn[0] = ",12988"; pn[13000] = "12988,13045"; pn[13045] = "13000,13053"; pn[13053] = "13045,13080"; pn[13080] = "13053,13450"; pn[13450] = "13080,13522"; pn[13522] = "13450,16383"; pn[16383] = "13522,24134"; pn[24134] = "16383,66704"; pn[66704] = "24134,66705"; pn[66705] = "66704,12988"; // cached usernames pu[0] = guestphrase; pu[249] = "فادية"; pu[18] = "فطرية"; pu[96] = "ثريا"; pu[205] = "الخزرجي"; pu[154] = "تارا"; pu[113] = "خيال شارد"; pu[3] = "كاظم المسعودي"; pu[60] = "نرمين"; // -->
غير مقروء 01-26-2011   المشاركة رقم: 1
معلومات العضو
 
الصورة الرمزية فادية

إحصائية العضو






  فادية is on a distinguished road
 


التوقيت

التواجد والإتصالات
فادية غير متواجد حالياً

المنتدى : منتدى الطب والصحة
Post الاكياس على المبيض وتكيس المبايض

الاكياس المبيض وتكيس المبايض الاكياس



الاكياس على المبيض وتكيس المبايض..



إن من المواضيع الشائعة الحدوث لدى المرأة هي أكياس المبيضين والتي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل العمر ابتداء من مرحلة الجنين اي قبل الولادة وحتى بعد سن اليأس. كما أن هنالك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول أكياس المبيضين ومسبباتها وسوف نستعرض هذا الموضوع بشيء من التفصيل.



تنقسم أكياس المبيضين إلى نوعين

1 - أكياس مائية حسب التسمية العامية الشائعة أو فسيولوجية، أي لاتحتاج إلى معالجة جراحية

2 - ومنها ما هو مرضي ويحتاج للعلاج.


للأكياس المائية

الكياس المائية في المبيضين فهي أكثر انواع الأكياس شيوعاً وقد تظهر في أي مرحلة من العمر، فمثلاً قد تظهر هذه الأكياس في الجنين الاثنى أثناء الحمل حيث يمكن رؤيتها بواسطة الأشعة الصوتية أثناء الحمل على شكل كيس ابتداء من الشهر السادس من الحمل ويستمر وجودها أثناء الحمل في بطن الجنين. 0وقد تكون صغيرة في بعض الأحيان كما أنها قد تكبر تدريجياً حتى نهاية الحمل حيث أنها تكون ناتجة عن تأثير الهرمون الأنثوي (الاستروجين) القادم من دم الأم الحامل، أنه من النادر أن تحدث مشاكل من هذه الأكياس في هذه المرحلة ولا توجد حاجة لأي تدخل جراحي لها حيث أنها تضمر وتتلاشى تدريجياً بعد الولادة ولكن لابد من متابعتها بعد الولادة بواسطة الاشعة الصوتية للمولودة والتأكد من اختفائها. أما في حالة وجود هذه الأكياس في المولودة بعد عدة أشهر من الولادة وعدم ضمورها ففي هذه الحالة يجب استئصالها جراحياً للتأكد من سلامة الخلايا فيها. أما بالنسبة للأكياس التي قد توجد في المبيضين بعد مرحلة الطفولة فإنها قد تكون غالباً أكياس مائية (فسيولوجية) وتكون ناتجة عن نمو حويصلات المبيض بشكل كبير أو عن تكيس مواقع هذه الحويصلات بعض الاباضة.

وتكون هذه الأكياس محتويه على مادة مائية صافية وتكون في العادة صغيرة الحجم تتراوح ما بين 2- 5سم ولا تحتاج هذه الأكياس سوى المتابعة بالأشعة الصوتية بعد 3أشهر للتأكد من اختفائها ولا تحتاج هذه الأكياس إلى أي تدخل جراحي لأنها تمتص وتتلاشى تدريجياً بصورة تلقائية، وفي النادر قد تكبر هذه الأكياس لذلك فإنه عند ملاحظة أن هذه الأكياس مستمرة في وجودها وتكبر وتزيد عن حجم أكبر من 5سم فإنه في هذه الحالة ينصح بالتدخل الجراحي وإزالتها عن طريق المنظار البطني أو عملية فتح البطن لأن هذه الأكياس قد تتعرض للالتواء أو النزف أو الانفجار داخل البطن مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة في البطن.




الأكياس الجلدانية

من الأنواع الأخرى الشائعة من أكياس المبيضين والتي توجد في سن مبكرة هي الكيسة الجلدانية (درمويد) أو الكيس المسخي وهي عبارة عن ورم حميد في المبيض يتكون من جميع الخلايا الجنينية وتتفاوت هذه الأكياس في الحجم فقد تكون صغيرة في الحجم أو قد تصل إلى حجم كبير ويمكن تشخيصها بسهولة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث يمكن تميزها بوجود شوائب داخل الكيس قد تحتوي على بعض التكلسات كما يمكن التأكد من تشخيصها باستخدام الأشعة السينية التي توضح التكلسات التي تشبه الأسنان وقد توجد هذه الأكياس في المبيضين معاً بنسبة 15%، وعند تشخيصها يجب إزالتها جراحياً وقد تحتوي هذه الأكياس على وجود الشعر والجلد والغضاريف، وفي حالة انفجار الكيس داخل البطن يؤدي إلى حدوث آلام شديدة جداً وتحدث التصاقات داخل الحوض وفي حالة نادرة قد تكون هذه الأكياس في مرحلة ما قبل الخبيثة أو تتحول إلى خبيثة.



أكياس مخاطية

هناك أنواع أخرى من أكياس المبيض تحتوي على مواد مخاطية لزجة وتسمى أكياس مخاطية وقد يصل حجم هذه الأكياس إلى مستوى كبير جداً يصل إلى عشرات الكيلو جرامات في حالات نادرة وإمكانية حدوث التواءات أو انفجار واردة بنسبة كبيرة وإذا حدث وانفجر الكيس داخل البطن فيؤدي إلى التصاقات شديدة جداً وآلام مزمنة فيجب ازالته بعناية تفادياً حدوث انفجار أثناء العملية لمنع حدوث هذه المشاكل.



تكيس المبايض ( الشائع )

أما بالنسبة لمرض تكيس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الحويصلات فهي مشكلة شائعة جداً في الفتيات والنساء في سن الانجاب وتعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية يحدث تأخر العادة الشهرية من شهرين إلى ستة أشهر وبعد ذلك تنزل الدورة بدم غزير ولمدة طويلة. ويصاحب هذه المشكلة زيادة في شعر الجسم خصوصاً في منطقة الوجه ويكون الشعر خشن الملمس وتكون هناك زيادة في الوزن وتأخر الحمل أي قد يكون له دور في العقم وتتزايد نسبة حدوثه ولا يعرف السبب الرئيسي لمسبباته ولكن قد يكون للجينات الوراثية والتغيرات البيئية دور في حدوثة.


الاكياس المبيض وتكيس المبايض الاكياس



وفي غالب الأحيان يتم تشخيص الحالة بالصدفة أثناء اجراء الفحص بالموجات الصوتية حيث تطهر بوضوح التكيس في المبيض على شكل حويصلات صغيرة متعددة وكذلك باجراء الفحص الهرموني للهرمونات المحفزة للمبيض FSH وLH حيث تختلف نسبتها عن الحالات السليمة وكذلك باجراء منظار البطن ومشاهدة المبيض حيث يكون جدار المبيض سميكاً وغير نشيط.





العلاج

الاكياس المبيض وتكيس المبايض الاكياس
وتعالج حالات تكيسات المبيضين حسب الحاجة عند وجود الأعراض لأنه قد يكون دون أعراض فيتم علاج اضطرابات الدورة الشهرية
باستخدام الهرمونات المنظمة
أو حبوب منع الحمل
وفي حالة وجود زيادة في الشعر وحب الشباب ممن الممكن استخدام علاجات تتعلق فقط بزيادة الشعر وحب الشباب كحبوب منع الحمل خاصة علاج ديان.

وكذلك جراسيال التي اثبت تأثيرها في التقليل من زيادة الشعر وبعض حبوب الشباب ومن الممكن استخدام مستحضرات فيتامين (أ) مع التأكيد بمنع الحمل في هذه الفترة لأنه يحدث تشوهات للجنين.

أما إذا كانت المشكلة عدم الانجاب ويكون السبب تكيس المبايض فقط فإنه من السهل تحفيز المبيض باستخدام الحبوب والإبر المنشطة للمبيض فنبدأ باستخدام الكلوميد لفترة تصل إلى ستة أشهر وإذا لم تحدث استجابة فيجب استعمال الحقن المنشطة وفي حالات نادرة قد يتم الاستعانة بعلاج العقم عن طريق أطفال الأنابيب وذلك في حالة فشل الوسائل السابقة.


وتجري عمليات لتكيس المبايض باستخدام المنظار للبطن وعمل كي في المبيض للتكيسات وهذه تساعد على انتظام التبويض وحدوث الحمل. وقد وجد ان علاج الميتوفورهين(كلوجا فاج) المخفض للسكر يساعد بنسبة كبيرة في حدوث الحمل في مثل هذه الحالات ويمكن ازالة الشعر الزائد بالوسائل المعروفة لدى السيدات وكذلك باستخدام الليزر.



البطانة الهاجرة

هناك نوع من اكياس المبيض ناتج عن البطانة الهاجرة (اندو متريوسس) وهذه عادة اكياس دموية وتسمى أكياس الشوكولاته وتظهر في أحد أو كلا المبيضين وعادة ما يصاحب هذه الاكياس تأخر في الحمل وآلام شديدة في اثناء العادة الشهرية مصاحبة لمرض البطانة الهاجرة. كما انه في حالة انفجار هذه الأكياس فإنها تؤدي إلى التهابات شديدة وعقم. وتتم معالجتها عن طريق الاستئصال الجراحي بالمنظار او فتح البطن ثم يتبع ذلك استخدام الإبر المثبطة لنشاط الغدة النخامية لقطع الدورة الشهرية لمدة 6أشهر على الأقل حتى تختفي البطانة الهاجرة. وتكون هذه الاكياس عرضة لتكرار حدوثها وفي هذه الحالة يتم تكرار استخدام هذه الادوية، اما في حالة عدم الرغبة في الانجاب ووجود آلام شديدة أو التصاقات حادة قد يلجأ إلى استئصال المبيض والرحم لانهاء مرحلة الآلام المستمرة لدى المرأة.



الأكياس الغير الوظيفية

اما بالنسبة للأكياس غير الوظيفية اي المفرزة للهرمونات فهي قليلة الحدوث ويتم اكتشافها عادة في مرحلة مبكرة حيث ان افرازها للهرمونات سواء الانثوية او الذكرية يعجل من اكتشافها، فمثلا قد يصاحب وجود هذه الاكياس حدوث بلوغ مبكر لدى الاطفال في حالة افرازها للهرمون الانثوي. ومن النادر أنهاقد تفرز هذه الاكياس الهرمون الذكري مما يؤدي الى حدوث الشعر الزائد غير المرغوب فيه لدى المرأة مثل شعر الذقن او خشونة في الصوت وانقطاع الدورة الشهرية كما يمكن الاستدلال على وجودها بتحليل الهرمونات وفي هذه الحالة فإن العلاج هو الاستئصال الجراحي للتخلص من أثرها وللتأكد من أن خلاياها جميعاً حميدة ولا تحمل اي آثار سرطانية.



نادراً

نادرا ما تكون اكياس المبيض غير حميدة في مرحلة الانجاب حيث أن وجود الاكياس السرطانية في المبيض غالباً ما يكون بعد سن اليأس لدى المرأة لذلك فإنه في حالة اكتشاف وجود اكياس مزمنة في المبيض بعد سن اليأس فانه يجب استئصالها جراحياً للتأكد من عدم وجود خلايا نشطة سرطانية.


أما بالنسبة للأعراض التي قد تصاحب وجود اي نوع من هذه الأعراض فقد تكون الآلام في البطن أو انتفاخ البطن ووجود ورم فيه أو الصعوبة في التبول في حالة كون الكيس كبيراً جداً او قد يتم التشخيص بالصدفة عن طريق الأشعة الصوتية عند الكشف عن المبيض نتيجة الخلل في الدورة الشهرية أو الكشف الروتيني بعد سن اليأس ويتم في هذه الحالات معايتة الأشعة الصوتية بدقة للتأكد من أن هذه الأكياس مائية طبيعية، أما في حالة اشتباه اي نوع آخر من الأكياس فإن تحليل الهرمونات أو البروتينات المصاحبة للأكياس يجب القيام به حيث أن هناك 3أنواع من البروتينات الموجودة في الدم تصاحب وجود أكياس المبيضين مثل بروتين (سي اي 125) الذي يكون موجودة بنسبة ضئيلة في حالة الأكياس الحميدة أما في حالة وجود نسبة عالية في الدم فإنه يجب التأكد من أن هذه الأكياس غير سرطانية. أما البروتينات الأخرى مثل سي اي أ أو هرمون اتش سي جي قد تكون مصاحبة للاكياس الجلدانية. اما في حالة اشتباه الاكياس المفرزة للهرمونات فانه يجب عمل تحليل نسبة الهرمونات الذكرية والانثوية او الهرمونات المحفزة للمبيضين في حالة اشتباه تكيس المبيضين كما سبق ذكره.


في حالة الاستئصال الجراحي فإنه يجب توخي الحذر لاستئصال الكيس فقط وترك باقي المبيض في حالة كون المرأة في سن صغيرة للمحافظة على قدرتها على الانجاب ويلجأ فقط الى استئصال المبيضين في حالة عدم القدرة على التحكم في النزيف او اشتباه السرطان، كما انه في حالة اشتباه أي تغيرات سرطانية فإنه يجب استئصال الكيس دون انفجاره اثناء العملية حتى لا تنتشر الخلايا السرطانية ولا تحدث الالتصاقات وقد يلجأ في بعض الاحيان الى اجراء تحليل للخلايا سريع اثناء العملية في حالة اشتباه الخلايا السرطانية وعند التأكد منها فإنه ينصح باستئصال المبيضين معاً واستدعاء استشاري الأورام النسائية للقيام باستئصال العقد اللمفاوية والغشاء المغطي للامعاء واحيانا الرحم في حالة عدم الرغبة في الانجاب ويمكن في حالة اكتشاف الاكياس بعد سن اليأس واستئصالها متابعة حدوث اي تغيرات جديدة بواسطة تحليل البروتينات في الدم مثل (سي اي 125).




عدم الاستعجال

كما تجدر الإشارة إلى وجوب عدم الاستعجال في الحكم على اكياس المبيضين وعدم اللجوء الى الحل الجراحي إلا في حالة كون الكيس كبيراً أو مزمناً أي بعد متابعة لمدة 3- 6أشهر على الأقل لأنها معظم هذه الأكياس كما ذكرنا حميد ولا يحتاج الى علاج خصوصاً في الفتيات قبل الزواج لتفادي حدوث اي التصاقات بعد العملية التي قد تؤثر على الانجاب مستقبلاً.

أما بالنسبة للأكياس الموجودة في المبيضين لدى الحامل فإنها قد تكون طبيعية أي مصاحبة للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى خصوصاً عند الحمل بعد استخدام منشطات التبييض ولكن عند استمرار وجود هذه الاكياس بشكل مستمر بعد الشهر الرابع من الحمل او عند كون حجمها كبيراً يتم استئصالها جراحياً بعد انتهاء الشهر الثالث على الاقل من الحمل حيث ان استئصال الكيس المائي في المبيض المصاحب للحمل قد يؤدي إلى الاجهاض ويجب استخدام مثبتات الحمل في هذه الحالة عندما يضطر الطبيب الى استئصاله.

وفي بعض الاحيان يتكرر حدوث اكياس المبيضين المائية الفسيولوجية اكثر من مرة بعد استئصالها وعند التأكد من أن هذه الأكياس مائية فإنه يمكن استخدام حبوب منع الحمل لمنع ظهورها.


منقولة


hgh;dhs ugn hglfdq ,j;ds hglfhdq


hgh;dhs ugn hglfdq ,j;ds hglfhdq












آخر مواضيعي 0 مقتل وإصابة 52 مدنيا بقصف طال عدة مناطق في الفلوجة
0 المرجع الفياض: نشد على أيدي القوات المسلحة والأجهزة الأمنية في مهمتهم لدرء هذا الخطر عن البلاد
0 أستاذ مناعة: عدوى الحوامل داخل المستشفى تعرض الطفل للإصابة بالتوحد
0 التكلسات الصغيرة بداية الإصابة بسرطان الثدى
0 باحثون: اكتشاف جينات تساعد على إطالة العمر ومواجهة الشيخوخة
عرض البوم صور فادية   رد مع اقتباس
 
كاتب الموضوع فادية مشاركات 10 المشاهدات 3705  مشاهدة صفحة طباعة الموضوع | أرسل هذا الموضوع إلى صديق | الاشتراك انشر الموضوع

مواقع النشر (المفضلة)

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ارتباط تكيس المبايض بالإصابة بأمراض القلب فطرية منتدى الطب والصحة 3 05-21-2014 07:52 AM
اكتشاف الأعراض المبكرة لسرطان المبيض أسيرة الحزن منتدى الطب والصحة 1 05-09-2013 02:02 PM
تكيس المبايض السبب الرئيسى لظهور الشعر غير المرغوب فيه لدى الفتيات خولة منتدى المرأة العربية 2 03-24-2013 07:17 AM
تكيس المبايض فادية منتدى الطب والصحة 4 05-25-2012 11:06 PM
تشخيص سرطان المبيض بواسطة بروتينات الدم فطرية منتدى الطب والصحة 0 09-02-2010 06:56 AM


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة

Bookmark and Share

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

Loading...

Powered by vBulletin Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd Trans

جميع المشاركات والمواضيع في عراق الخير والمحبة لا تعبر بالضرورة عن رأي الأدارة بل تمثل وجهة نظر كاتبها

This Forum used Arshfny Mod by islam servant

Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80