شبكة عراق الخير: نشر الدكتور علي اسماعيل عزيز استشاري عناية مركزة وتخدير لندن مقالا بعنوان: “من الافضل سي باب ( CPAP) ام أوكسجين الأنف عالي التدفق( HFNO) ؟ تم استخدام سي باب بكثرة اثناء الوباء وعلى الرغم من فائدته الا اننا واجهنا بعض المشاكل ١. صعوبة الاكل والشرب مع الماسك و توابع فقد الطاقة والجفاف ٢. عدم المقدرة على كح واستخراج البلغم ٣. الهواء الجاف يسبب تيبس الافرازات في الرئة مما يؤدي إلى تزايد مضاعفات التهاب الرئة ٤.عدم المقدرة على تطبيق تمرين النوم على البطن والذي يحفز زيادة الاوكسجين في الدم وصعوبة تمارين التنفس ٥. مشاكل وجود الماسك حول الوجه و الضغط العالي و التقرحات لذلك اتخذنا قرار بإجراء تجارب استخدام اوكسجين الانف عالي التدفق و مقارنته مع سي باب و كانت هناك ايضا تجارب و دراسات من مراكز اخرى حول العالم و قد توصلنا الى فاعليتها ان استخدمت في الوقت المناسب و فعلا قللت تدهور حالات المرضى و تقليل دخول العناية المركزة وذلك : ١. توليد ضغط جيد يمكن من توسيع قاعدة الرئة و توظيف اكبر عدد ممكن من الحويصلات ٢. القدرة على الكحة بسهولة و طرد البلغم ٣. القدرة على الاكل والشرب واسترداد الطاقة مع عدم الحاجة لإيقاف الاوكسجين ٤. القدرة على عمل تمارين التنفس و تمارين العلاج الطبيعي للتأهيل ٥. الهواء يكون رطب وغير جاف ولا يسبب تيبس الافرازات في الرئة ٦. تحفيز النتريك اوكسيد في الأنف والذي يساهم بتنظيم الضغط في الرئة. ٧ . تقلل بنسبة عالية جدا احتياج المريض الى جهاز التنفس الاصطناعي ٨. رخص سعرها لذلك تم اقراره كاسلوب علاجي ممكن جدا يغني عن التدهور او استخدام سي باب اثناء زيارتي الشهر الماضي الى العراق قمت بتدريب عدد من الزملاء في العناية المركزة و ردهات العزل اثناء ورشات العمل في بغداد على استخدامه و الاهم متى و كيف و كيف نحدد استخدامه و كيف نحدد الاستجابة مما يفرحني الاخبار و التحديثات التي تصلني من الزملاء باثرها في احراز تقدم في علاج المرضى و تحسن جيد نأمل أن نستمر و نتعاون جميعا من خلال تبادل الخبرات ان شاءالله من اجل الخروج من هذه الأزمة التوصية المهمة انها يجب ان تكون في المستشفيات لانها تحتاج الى تدفق اوكسجين عالي لتحقيق الغاية المرجوة كتبت المنشور بالعربي للفائدة العامة و زيادة المعرفة و سأقوم بنشر محاضرات مفصلة للمهتمين في ردهات العزل و العناية المركزة نتمنى للجميع الصحة والعافية د.علي اسماعيل عزيز استشاري عناية مركزة وتخدير لندن — مع د.علي السوداني.
