الكبد (بالإنجليزية: liver) (باليونانية: (ἧπαρ (Hepar)))، عضو موجود فقط في الفقاريات، يقوم بإزالة السمية من المُستقلَبات المختلفة، يركب البروتينات، وينتج المواد الكيميائية الحيوية اللازمة لعملية الهضم. في الإنسان، يتموضع الكبد في الربع العلوي الأيمن من البطن، تحت الحجاب الحاجز. تشمل أدواره الأخرى في الاستقلاب: تنظيم تخزين الجليكوجين، تَفَكُّك كريات الدم الحمراء، وإنتاج الهرمونات.
الكبد هو عبارة عن غدة هضمية ملحقة تنتج الصفراء (مركب قلوي يساعد في تحطيم الدهون). تساعد الصفراء في عملية الهضم عن طريق استحلاب الشحوم. تُخزن الصفراء التي ينتجها الكبد في المرارة -كيس صغير يتوضع تحت الكبد- ثم تنتقل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة لاستكمال عملية الهضم.
اقرا ايضا: فوائد السمسم على الريق .. وهل من اضرار؟
يتألف نسيج الكبد عالي التخصص من خلايا كبدية، تنظم مجموعة واسعة من التفاعلات الكيميائية الحيوية ذات الحجم الكبير، بما في ذلك تركيب وتحطيم الجزيئات الصغيرة والمعقدة، إذ أن العديد منها ضروري للوظائف الحيوية الطبيعية تختلف التقديرات المتعلقة بالعدد الكلي لوظائف الكبد، ولكن كتب التدريس تشير بشكل عام إلى أنها حوالي 500 وظيفة.
غالباً ما تبدأ المصطلحات المتعلقة بالكبد بـ (-hepat)، المشتقة من الكلمة اليونانية (-ἡπατο).
الكبِد هو عضو بحجم كرة القدم. يوجد تحت القفص الصدري مباشرة على الجانب الأيمن من بطنك. الكبد ضروري لهضم الطعام وتخليص الجسم من المواد السامة.
أقرأ ايضا : جدري الماء” أبو خريان” “Varicella zoster”
يمكن توارث أمراض الكبد (وراثية). يمكن أن تحدث مشاكل الكبد أيضًا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تتلف الكبد، مثل الفيروسات وتعاطي الكحول والسمنة.
بمرور الوقت، يمكن أن تؤدي الحالات التي تتلف الكبد إلى التندُّب (تشمع الكبد)؛ مما قد يؤدي إلى فشل الكبد، وهي حالة تهدد الحياة. لكن العلاج المبكر قد يمنح الكبد وقتًا للشفاء.
ليس من الضروري ظهور مؤشرات وأعراض واضحة لمرض الكبد في كل الحالات. وإذا ظهرت مؤشرات وأعراض مرتبطة بمرض الكبد، فقد تشمل ما يلي:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
- ألمًا وتورُّمًا في البطن
- تورُّم الساقين والكاحلين
- حكة في الجلد
- البول الداكن
- برازًا شاحب اللون
- الإرهاق المزمن
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- سهولة الإصابة بالكدمات
متى تزور الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض مستمرة تسبب لك القلق. اطلب العناية الطبية الفورية إذا أصبت بألم في البطن شديد جدًا لدرجة أنك لا تستطيع البقاء ثابتًا.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب لمرض الكبد.
العدوى
يمكن أن تصيب الطفيليات والفيروسات كبدك؛ مما يسبب التهابًا يعيق وظائف الكبد. ويمكن أن تنتشر الفيروسات المسببة لتلف الكبد من خلال الدم أو المني، أو الطعام أو الماء الملوثين، أو الاتصال عن قرب بشخص مصاب. وتعد أكثر أنواع عدوى الكبد شيوعًا هي فيروسات الالتهاب الكبدي، وتشمل:
- فيروس التهاب الكبد إيه
- فيروس التهاب الكبد بي
- فيروس التهاب الكبد سي
اقرا ايضا : وجبات سريعة التحضير للغذاء سهلة وغير مكلفة
شذوذ الجهاز المناعي
يمكن أن تؤثر الأمراض التي يهاجم بها الجهاز المناعي أجزاءً معينة من الجسم (المناعة الذاتية) في الكبد. تشتمل أمثلة أمراض المناعة الذاتية في الكبد على ما يلي:
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- التَشَمُّع الصَفْراوِيُّ الأوَّلي
- الْتِهابُ الأَقْنِيَةِ الصَّفْراوِيَّةِ المُصَلِّب الأوَّلي
العوامل الوراثية
يُمكن أن تتسبَّب وراثة جين شاذً واحد من أحد والديكَ أو كليهما في تراكُم مواد مختلفة في الكبد؛ مما يُؤدِّي إلى تَلَف الكبد. تشتمل أمثلة أمراض الكبد الوراثية على ما يلي:
- داء ترسُّب الأصبغة الدموية
- داء ويلسون
- نقص مضاد التريبسين – ألفا1
السرطان وغيره من الناميات
تتضمن الأمثلة:
- سرطان الكبد
- سرطان القناة الصفراوية
- الورم الغدي الكبدي
أخرى
هناك أسباب شائعة أخرى لمرض الكبد، وتتضمن ما يلي:
- الإدمان المزمن للكحول
- تراكم الدهون في الكبد (مرض الكبد الدهني غير الكحولي)
- بعض الأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو المتاحة دون وصفة طبية
- بعض المُركّبات العشبية
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتكَ بمرض الكبد ما يلي:
- كثرة استخدام الكحول
- السِّمنة
- داء السُّكَّري من النوع الثاني
- الوشوم أو ثقوب الجسد
- حقن المخدرات بإبر مشتركة
- نقل الدم قبل عام 1992
- التعرُّض لدم أشخاصٍ آخرين وسوائل جسدهم
- الجماع الضار وغير الآمن
- التعرُّض لمواد كيميائية أو سموم معينة
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الكبد
المضاعفات
تتفاوت مضاعفات أمراض الكبد، اعتمادًا على سبب مشكلات الكبد. قد تتسبب أمراض الكبد التي لم تُعالج فشلاً في الكبد، وهي حالة مهددة للحياة.
الوقاية
للوقاية من أمراض الكبد:
- تناول المشروبات الكحولية باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني ذلك تناوُل مشروب كحولي واحد في اليوم للنساء وما يصل إلى مشروبين في اليوم للرجال. يُعرف شرب الكحوليات المفرط أو شديد الخطورة على أنه أكثر من ثمانية مشروبات كحولية في الأسبوع بالنسبة للنساء وأكثر من 15 مشروبًا كحوليًّا في الأسبوع بالنسبة للرجال.
- تجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إذا قررت الحصول على وشم أو تثبيت الحلى بالجسم عن طريق الثقب، فكن حريصًا على انتقاء مكان يتسم بالنظافة والأمان. أطلب المساعدة إذا كنت تتعاطى مخدرات غير مشروعة من خلال الوريد ولا تتشارك الإبر عند حقن المخدرات.
- احصل على التطعيمات. إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد أو إذا كنت قد أُصبت بأي نوع من أنواع فيروس التهاب الكبد بالفعل، فتحدث مع طبيبك عن الحصول على لقاحات التهاب الكبد A وB.
- كن حذرًا عند استخدام الأدوية. تناوَل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وتلك المتاحة دون وصفة طبية فقط عند الحاجة وبالجرعات الموصى بها. لا تتناول الأدوية مع المشروبات الكحولية. تحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات العشبية والأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو تلك المتاحة دون وصفة طبية معًا.
- تجنب ملامسة دم أو سوائل جسم الأشخاص الآخرين. يمكن أن تنتشر فيروسات التهاب الكبد من خلال التعرض عن طريق الخطأ لوخز الإبر أو الإجراءات غير الملائمة لعمليات تنظيف الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
- حافظ على نظافة الطعام. اغسل يديك جيدًا قبل تحضير الطعام أو تناوله. إذا كنت تسافر في بلد نامية فاستخدم المياه المعبأة في زجاجات للشرب وغسل اليدين والأسنان.
- كن حذرًا عند استخدام بخاخات الإيروسول. احرص على استخدام هذه المنتجات في مكان جيد التهوية وارتدِ كمامة عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع تعليمات الشركة المُصنعة دائمًا.
- احمِ جلدك. عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى، احرص على ارتداء قفازات وملابس بأكمام طويلة وقبعة وكمامة حتى لا يمتص جلدك تلك المواد الكيميائية.
- حافِظْ على وزن صحي. قد تتسبب السّمنة في الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
اقرا المزيد :البصل يقي من السرطان ويفيد الحساسية وينعش القلب وينضم السكر ويمنع الجلطة
الكبد: أنواع “القاتل الصامت” يحتفل العالم في 28 يوليو كل عام باليوم العالمي لالتهاب الكبد من أجل زيادة مستوى وعي الناس وفهمهم لالتهاب الكبد الفيروسي وللأمراض التي يسببها. ويؤثر التهاب الكبد الفيروسي، وهو عبارة عن مجموعة من الأمراض المعدية المعروفة باسم التهابات الكبد A وB وC وD وE، على مئات الملايين من الناس في أنحاء العالم، مما يتسبب في أمراض الكبد الحادة والمزمنة ويودي بحياة ما يقارب 1.4 مليون شخص سنويا.
ولا يزال التهاب الكبد مرضا مهملا أو غير معروف إلى حد كبير. وتقوم منظمة الصحة العالمية في اليوم العالم يلالتهاب الكبد، بدفع راسمي السياسات والعاملين الصحيين وعامة الجمهور على التفكير مجددا في هذا “القاتل الصامت”.
الالتهاب الكبدي A
ويسبب مرض الالتهاب الكبدي A فيروس الالتهاب الكبدي A الذي ينتشر في المقام الأول عندما يتناول شخص غير مصاب بعدواه (وغير مطعم ضده) أغذية أو مياه ملوثة بالفيروس.
وبخلاف الالتهاب الكبدي B والالتهاب الكبدي C فإن عدوى الالتهاب الكبدي A لا تسبب مرضا مزمنا في الكبد ونادرا ما تكون قاتلة.
ويصاب معظم الأطفال (بنسبة 90%) بالالتهاب الكبدي A قبل بلوغ سن العاشرة في البلدان النامية التي تسوء فيها الظروف الصحية وقواعد النظافة الشخصية.
لا يوجد علاج محدد ضد الالتهاب الكبدي A، وقد يتسم الشفاء من أعراض الإصابة بعدواه بوتيرة بطيئة ويستغرق عدة أسابيع أو أشهر. ويهدف العلاج منه إلى الحفاظ على راحة المريض وتمتعه بتوازن تغذوي مستقر، بوسائل منها التعويض عما فقده من سوائل بسبب التقيؤ والإسهال.
الالتهاب الكبدي B
التهاب الكبد من النمط B هو عدوى كبدية يمكن أن تهدد حياة المصاب بها، وهي ناجمة عن فيروس هذا الالتهاب. ويشكل هذا الالتهاب مشكلة صحية عالمية بارزة. ويمكن أن يسبب عدوى مزمنة وأن يعرض الناس لخطر الوفاة بشدة بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد.
ويتوافر لقاح مضاد لالتهاب الكبد من النمط B منذ عام 1982. وهذا اللقاح ناجع بنسبة 95٪ في الوقاية من العدوى ومن الإصابة بالمرض المزمن وسرطان الكبد الناجم عن الالتهاب المذكور.
تصل معدلات تفشي التهاب الكبد من النمط B إلى أعلى مستوياتها في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وشرق آسيا حيث تتراوح نسبة المصابين المزمنين بهذا الالتهاب بين 5 و10% من مجموع السكان البالغين.
الالتهاب الكبدي C
يسبب التهاب الكبد C العدوى الحادة والمزمنة على السواء. وفي العادة تكون العدوى الحادة بفيروس التهاب الكبد C غير مصحوبة بأعراض، ولا ترتبط إلا نادرا بمرض يهدد الحياة. وتتخلص نسبة تتراوح بين 15 و45% من المصابين بالعدوى من الفيروس تلقائيا في غضون 6 أشهر من العدوى دوي أي علاج.
وأما النسبة المتبقية التي تتراوح بين 55 و85% من الأشخاص فسوف تصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد C. ويتراوح احتمال الإصابة بتليف الكبد في صفوف الذين يعانون من العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد C بين 15 و30% في غضون 20 عاما.
لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد C، ومن ثم فإن الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد C تعتمد على الحد من خطر التعرض للفيروس في سياقات الرعاية الصحية، وفي صفوف المجموعات السكانية المعرضة للخطر، مثل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، وعن طريق الاتصال الجنسي.
الالتهاب الكبدي D
لا يستطيع فيروس الكبد D استنساخ نفسه إلا بوجود فيروس أخر، لذلك فإنه يوجد ويظهر مرافقا دائما مع التهاب الكبد الفيروسي B. يوجد الفيروس D عند 8% من المصابين بالتهاب الكبد B.
ينتقل هذا النوع عن طريق نقل الدم أو منتجاته. أو بالاتصال الجنسي. وتشبه العوامل المساعدة على انتقاله العوامل المساعدة على انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي B. والمدمنون على المخدرات عن طريق الحقن هم أكثر المصابين.
لا يوجد إلى الآن تطعيم ضد الفيروس، ولكن بما أنه يلزم وجود الفيروس B لتتم العدوى به فالتطعيم ضد الفيروس B بواسطة اللقاح يوفر الحماية ضد الفيروسين ولو بطريقة غير مباشرة بالنسبة للفيروس D.
الالتهاب الكبدي E
اقرا ايضا: اعراض مرض الكبد عند النساء
يصاب سنويا 20 مليون شخص بعدوى الالتهاب الكبدي E، منهم أكثر من 3 ملايين شخص يعانون من حالات عدوى حادة بالمرض و 56600 آخرين يلقون حتفهم من جراء الإصابة به.
عادة ما يشفى الالتهاب الكبدي E بدون علاج بيد أنه قد يتطور إلى الالتهاب الكبدي الخاطف (العجز الكبدي الحاد).
هذا الالتهاب منتشر في أنحاء العالم كافة ولكنه يبلغ أقصى معدلاته في منطقة شرق آسيا وجنوبها. وأنتجت الصين أول لقاح لمنع الإصابة بعدوى الفيروس ورخصت باستعماله على أنه لم ينتح بعد على الصعيد العالمي.
لا يوجد علاج متاح قادر على تغيير مسار الالتهاب الكبدي الحاد سوى الوقاية منه وهو أنجع نهج لمقارعة المرض.
ونظرا لأن المصاب بالالتهاب الكبدي E يشفى في العادة بدون علاج فإن إدخاله إلى المستشفى لا داعي له. على أنه يلزم إدخال المصابين بالالتهاب الكبدي الخاطف إلى المستشفى كما ينبغي أن ينظر في إدخال من يصبن من الحوامل بعدواه إلى المستشفى.
