السكتة الدماغية : تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عندما تنقطع إمدادات الدم عن جزء من الدماغ أو تنخفض؛ ما يمنع أنسجة الدماغ من الحصول على الأكسجين والعناصر المغذية. وتبدأ خلايا الدماغ بالموت خلال دقائق.
السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة، والعلاج الفوري أمر بالغ الأهمية. يُمكن للعلاج المبكِّر أن يُقلِّل من تَلَف الدماغ والمضاعفات الأخرى.
اقرأ كذلك.. أفضل بدائل اللحوم .. تعرف على الأغذية المعوضة
وتحدث الجلطة او السكتة الدماغية عندما يتوقف أو يقل تدفق الدم إلى الدماغ؛ مما يؤدي إلى تلف خلاياه.
وهو مرض يؤثر في الشرايين في الدماغ، ويحدث نتيجة خلل مفاجئ في إمداد الدماغ بالدم، وغالبًا ما يكون بسبب انسداد او انفجار مفاجئ لأحد شرايين الدماغ. كما تعتبر من أهم أمراض الأعصاب؛ حيث تصيب أي شخص؛ ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن.
مسميات أخرى:
نوبة نقص الدم الموضعية الاحتباسية العابرة – الجلطة الدماغية.
ما قبل الجلطة:
نوبة نقص تروية عابرة (سكتة دماغية تخثرية عابرة صامتة): تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ لفترة قصيرة من الزمن، وتظهر أعراض تدوم أقل من 24 ساعة ولا تسبب ضررًا دائمًا على الدماغ؛ حيث تعد علامة تحذيرية خطيرة بأن السكتة الدماغية قد تحدث في المستقبل ويجب عدم تجاهلها، وعادة ما يكون السبب:
انخفاض تدفق الدم في جزء ضيق من الشريان الرئيس الذي يحمل الدم إلى الدماغ (مثل: الشريان السباتي).
انتقال جلطة دموية من جزء آخر من الجسم (مثل القلب) وصولاً إلى الدماغ.
تضييق الأوعية الدموية في الدماغ؛ مما يؤدي إلى صعوبة تدفق الدم لفترة قصيرة من الزمن، وعادة ما يحدث بسبب تراكم البلاك (مادة دهنية).
أنواع السكتة الدماغية:
سكتة دماغية إقفارية (تخثرية – الصميّة): هذا النوع يشكل 87%من حالات السكتات الدماغية، حيث تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الدماغ بواسطة ترسبات دهنية أو جلطة دموية (خثرة دموية) مصدرها مكان في الجسم ويكون عادة القلب.
سكتة دماغية نزفية (نزيفية): يحدث النزيف بسبب انفجار أو تمزق الأوعية الدموية الذي ينتج عنه تورم وضغط في الدماغ؛ مما يؤدي إلى تلف الخلايا والأنسجة فيه، وفي معظم الأحيان قد يؤدي إلى الوفاة، وله عدة أسباب أحدها ضغط الدم المرتفع غير المنتظم. كما يمكن أن تكون ناتجة عن تشوه شرياني وريدي (حالة وراثية تتصف بارتباط غير طبيعي بين الشرايين والأوردة وغالبًا ما يحدث في الدماغ أو العامود الفقري).
السبب:
يحتاج الدماغ لإمداد متواصل بالأكسجين والمواد الغذائية لكي يعمل بشكل طبيعي، وعند الإصابة بالسكتة الدماغية يتم توقف إمداد الأكسجين للدماغ؛ مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ بعد دقائق قليلة؛ وينتج عن ذلك عجز في وظيفة الدماغ والتي قد تشمل على مشاكل في الحركة، النطق، التفكير، التحكم بوظائف الأمعاء والمثانة، والوظائف الحيوية الأخرى للجسم، كما أن سبب حدوثه لا يزال غير معروف.
اقرا ايضا.. البروتينات في الطعام وافضل الخيارات لصحتك
عوامل الخطورة:
التقدم في العمر.
الجنس حيث يكون أكثر شيوعًا عند الرجال.
التاريخ العائلي.
الإصابة السابقة بالسكتة الدماغية.
الإصابة السابقة بنوبات نقص تروية عابرة (جلطة إنذارية).
الإصابة السابقة بنوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم.
داء السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
أمراض الشرايين.
الرجفان الأذيني.
مرض فقر الدم المنجلي.
عدم ممارسة النشاط البدني.
سوء التغذية.
السمنة.
اضطرابات النوم.
التدخين.
تناول الخمور.
تعاطي المخدرات.
الأعراض:
خدر أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.
صعوبة في التحدث أو الفهم.
صعوبة في الرؤية في كلا العينين أو إحداهما.
صعوبة في المشي، والدوخة، وفقدان التوازن.
صداع شديد ومفاجئ وقد يصاحبه غثيان.
متى تزور الطبيب؟
ابحث عن رعاية طبية فورية إذا لاحظت أي مؤشرات أو أعراض لسكتة دماغية، حتى لو بدا أنها تأتي وتذهب أو تختفي تمامًا. وقم بالآتي:
- الوجه. اطلب من الشخص أن يبتسم. هل يتدلى جانب واحد من الوجه؟
- الأذرع. اطلب من الشخص رفع كلتا ذراعيه. هل تنحدر ذراع واحدة نحو الأسفل؟ أم أنه غير قادر على رفع ذراع واحدة؟
- الكلام (النطق). اطلب من الشخص تَكرار عبارة بسيطة. هل طريقة كلامه مشوَّشة أو غريبة؟
- الوقت. إذا لاحظت أيًّا من هذه المؤشرات، فاتصل بالطوارئ الصحية أو المساعدة الطبية الطارئة على الفور.
المضاعفات:
العدوى غالبًا في الصدر والمسالك البولية.
تقرحات في الجلد.
الشلل أو فقدان حركة العضلات.
صعوبة التحدث أو البلع.
فقدان الذاكرة وصعوبات التفكير.
الاكتئاب.
النوبة الإقفارية العابرة TIA
تشمل النوبة الإقفارية العابرة مجموعة أعراض تشبه التي تصيب الشخص في حالة السكتة الدماغية لكن لفترة قصيرة. عادةً لا تستغرق النوبة الإقفارية العابرة سوى بضع دقائق ولا تتسبب في أي ضرر دائم.
وقد تكون النوبة الإقفارية العابرة، وتسمى عادةً سكتة دماغية مصغّرة، علامة تحذيرية. يُصاب ما يقرب من شخص واحد من كل 3 أشخاص لديهم النوبة الإقفارية العابرة بسكتة دماغية بمرور الوقت، ونصفهم تقريبًا يُصاب بها خلال عام من الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة.
قد تمثل النوبة الإقفارية العابرة علامة تحذيرية على الإصابة بسكتة دماغية لاحقًا، وفي الوقت ذاته فرصة لاتخاذ خطوات لتجنب الإصابة بالسكتة.
التشخيص:
يحتاج الطبيب إلى تقييم نوع السكتة الدماغية التي تعرضت لها والمناطق التي تأثرت بها في الدماغ، كما يحتاج إلى استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض (مثل: وجود ورم في الدماغ أو رد فعل لأحد العقاقير)؛ لذا قد يستخدم الطبيب العديد من الاختبارات لتحديد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، منها:
التحاليل المخبرية: اختبارات الدم لتحديد مستويات الكوليسترول والسكر في الدم.
اختبارات أخرى: الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، اختبار للبلع، اختبارات للقلب والأوعية الدموية.
يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغة، حيث تشمل:
الأدوية: عادة ما يكون بتناول واحد أو أكثر من الأدوية المختلفة؛ حيث بعضها قد يؤخذ على الفور ولفترة قصيرة (مثل: مسيلات الدم)، أما البعض الآخر قد يحتاج إلى أن تؤخذ على المدى الطويل؛ لكن عندما يتم تشخيصه على الفور يتم إعطاء المصاب مذيب للجلطة عن طريق الوريد؛ لتحسين تدفق الدم إلى الجزء من الدماغ؛ لكن يجب استخدامه في الثلاث أو الأربع ساعات الأولى من الإصابة، وفي بعض التوصيات الأخرى حتى الست ساعات الأولى.
الجراحة: قد يحتاج البعض لها، حيث يتم إزالة الخثرة؛ لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ، ويتم عن طريق إدخال قسطرة في الشريان وغالبًا في الفخذ، ثم تمرير جهاز صغير عبر القسطرة إلى الشريان المتضرر في الدماغ، حيث يتم عمل هذا الإجراء في غضون الست ساعات الأولى من ظهور أعراض السكتة الدماغية الحادة.
التأهيل: حيث قد يحتاج بعض المصابين إلى علاج طويل المدى حيث يحتاجون إلى علاج طبيعي، علاج وظيفي، نطق وتخاطب، وعلاج نفسي، والتغذية، التحكم في المثانة.
الوقاية:
معرفة علامات وأعراض السكتة الدماغية هي الخطوة الأولى لضمان تلقي المساعدة الطبية على الفور.
السيطرة على المشاكل الصحية (مثل: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، وغيرها).
اتباع نمط غذائي صحي.
الحفاظ على وزن صحي.
ممارسة النشاط البدني بانتظام.
الإقلاع عن التدخين.
هل الجلطات تصيب الدماغ فقط؟
الجلطات قد تصيب الدماغ، القلب، الرئتين، شرايين الساق وأماكن أخرى.
