طفلك خطوه بخطوه

[مهدي الموسوي]

العناية الطبية بالطفل في عمر 8 إلى 12 شهر .،

Medical Care For Infant 8-12 Months Old



يبدأ الطفل تدريجيا أقل اعتمادا على الآخرين و تزداد حركته. و تبدأ أسئلة الأم تنحصر في كيفية التصرف في حالة الصدمات و الكدمات التي تصيب الطفل. في هذا السن لا يمكن حماية الطفل كليا من الكدمات أو الصدمات التي تصيبه خاصة صدمة الركبة التي يعاني منها و هو يحبو و يتعلم المشي.

و يجب على الأم في هذه المرحلة إبعاد الأدوية و المواد السامة في مكان لا يستطيع الطفل الوصول إليه نهائيا. و عليها توفير مكان آمن للطفل يتيح له إرضاء فضوله في معرفة كل شيء عن البيئة المحيطة به.

و يسمع الطفل في هذا السن كلمة ( لا ) كثيرا عندما يحاول الإمساك بالأشياء كي يكتشفها، و بالتالي توقعي أن تسمعي أنتي منه كلمة ( لا ) كثيرا فيما بعد. و هنا يأتي دور الأم في تعليم الطفل بطريقة صحيحة عن السلوك المقبول و المرفوض.

متى تكون زيارة الطبيب؟
غالبا تقوم الأم بزيارة طبيب الأطفال مرتان في هذه المرحلة. الزيارة الأولى عند 9 شهور، و الثانية عند 12 شهر. و قد يحتاج الطبيب إلى زيارات إضافية تبعا لجدول زيارات المتابعة الخاص به.

ماذا تتضمن زيارة الطبيب؟
يقوم الطبيب بمتابعة نمو الطفل من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس. و وضع القياسات على مخطط نمو الطفل growth chart.

الكشف الطبي على الطفل. و يتضمن فحص العين، الأذن، القلب، الرئة، البطن، الذراع، و الأرجل.

فحص الجزء العلوي الأمامي من رأس الطفل The anterior fontanel.

فحص فم الطفل و الأسنان الجديدة و رؤية علامات لبدء ظهور أسنان أخرى.

تقييم التطور الطبيعي للطفل: الجلوس وحده، يحبو، يعرف اسمه، يعرف أسماء عائلته.

يتناقش الطبيب مع الأم طعام الطفل. و يخبر الأم بالأطعمة الممنوعة قبل سن سنة مثل اللبن البقري، الفواكه الحمضية، و بياض البيض.

يخبر الطبيب الأم عن الجديد الذي يجب أن يقوم به الطفل في الفترة القادمة حتى تلاحظه.

نصائح بسيطة للأم:

تأكدي من تسجيل كل قياسات الطفل ( الوزن، الطول، محيط الرأس ) في الكارت الخاص بالطفل.

تأكدي من تسجيل التطعيمات التي تلقاها الطفل.

اسألي الطبيب عن مظاهر التطور العقلي و العاطفي للطفل في هذا السن لتتأكدي أن طفلك قد قام بها.

لا تنسي أن تسألي الطبيب عن مظاهر التطور التي يجب أن يقوم بها في الفترة القادمة

ما هي التطعيمات التي يجب أن يأخذها الطفل؟
عند 9 شهور من عمر الطفل:

تطعيم الحصبة Measles Vaccine. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع الأيمن.

الجرعة الرابعة من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟
على الأم الاتصال بالطبيب فورا في الحالات الآتية:

إصابة الطفل بالإسهال و الترجيع.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.3 درجة سيليزية.

رفض الطفل للطعام أو الشراب.

إذا لاحظت الأم تأخر في التطور الطبيعي للطفل. فعند سن سنة يجب أن تتأكد الأم أن الطفل على الأقل يفعل الآتي:
يقول كلمة واحدة ( ماما، بابا ).
يشاور بيده ( باي باي )، و يحرك رأسه ( لا ).
يقف مسنودا، و يمسك بالأشياء كي يقف.


الباقي في الطريق ،



اللعب و التعلم للطفل 8-12 شهر .،

Learning, Play, and Your 8-12 Months Baby



’

في هذا السن تزداد حركة الطفل و يكون أكثر تطلعا و استعدادا للتعلم. و يبدأ الطفل يقول ماما، بابا، دادا بشكل عشوائي أولا ثم يربط بينهم و بين الأم و الأب. يبدأ الطفل أيضا في هذا السن تعلم الإشارات مثل الإشارة بالإصبع و إشارة باي باي. و يبدأ فهم بعض مما يقال له.

ماذا يتعلم الطفل في ذلك السن؟
في هذه المرحلة يكون الطفل مشغولا بالحركة فيبدأ يحبو و يتنقل حوله سواء بالزحف على البطن، أو التقليب المستمر حتى يصل إلى المكان الذي يريده. و لا يهم الطريقة التي يتحرك بها الطفل مادام الطفل يحرك ذراعيه و رجليه جيدا و ينسق بين جانبي جسمه. يبدأ الطفل أيضا تغيير وضعه فيقوم من وضع النوم ليجلس وحده ثم تدريجيا يبدأ يقف مستندا على الأثاث أو أي شئ كبير حوله ليستعد لمشي الخطوات الأولى. يبدأ الطفل ينظر إليك و يستوعب ما تفعله حين تقوم مثلا بتمشيط شعرك أو التحدث في الهاتف و تجد أنه يريد تقليدك.


تنمو لدى الطفل أيضا مشاعر الخوف من فراق الأم و لو لبضعة ثواني، و يظهر عليه بعض الانزعاج من نظرات الغرباء إليه فيغضب عندما تتركه الأم أو يقترب منه أي شخص غريب فتجده يصرخ و يبكي. و كل هذا تطور طبيعي للطفل في هذه المرحلة. و لا تقلق فكل هذا سيتحسن تدريجيا بعد ذلك في الشهور القادمة عندما يكتسب الطفل المهارات الاجتماعية التي تجعله يتعامل مع الغرباء و يشعر بالأمان عند غياب الأم قليلا مادام هذا الغياب ليس دائم.

كيف تشجع الأم طفلها على التعلم؟

قومي بتوفير مكان آمن للطفل كي يكتشف و يتعلم. و وفري له الألعاب الآمنة المختلفة الألوان و الأشكال و ضعيها حوله كي يجذبها و يكتشفها.

أثناء الاستحمام ضعي له ألعاب في البانيو الخاص به كي يلعب بها و داعبيه و رشي المياه حوله برفق.

علمي طفلك بعض الكلمات البسيطة الشائعة مثل قطة، بطة،... قومي بتكرارها عدة مرات أمام الطفل ثم انتظري و أعطيه فرصة كي يحاول هو أن يقلدك و يقولها.

إستمري في قراءة الكتب لطفلك و تأكدي أنها تحتوي على أشكال واضحة و ملونة بألوان جذابة. قومي بالإشارة على الصورة في الكتاب و قولي أسمها عدة مرات للطفل كي يستطيع الربط بين الشكل و الاسم.

شجعي طفلك أن يحبو عن طريق وضع لعبته المفضلة على بعد صغير منه و الفتي انتباهه لها كي تجعليه يحبو ليصل لها.

العبي مع طفلك. قومي بإخفاء وجهك مرة بيدك و مرة أخرى بغطاء قماش و اجعلي طفلك يشده هو بيده لتقولي له أي كلمة يحبها ( ماما، إني أراك،... ). اخفي نفسك وراء حائط و اجعليه يراكي ثم اظهري مداعبة له. قومي بتعليمه كيف يخفي وجهه بيديه كما تفعلين.

قومي بإخفاء جزء من لعبة طفلك المفضلة ثم أظهريها له، بعد ذلك تدريجيا قومي بإخفاء جزء أكبر حتى تخفي اللعبة بكاملها و اجعليه هو يبحث عنها كي يجدها.

قومي بغناء الأغاني الصغيرة المرحة لطفلك.



النوم و طفلك في عمر 8 إلى 12 شهر .،
Sleep and Your Baby 8-12 Months old



’

في هذا السن و مع اقتراب عيد الميلاد الأول للطفل تبدأ بعض المشاكل الخاصة بالنوم في الظهور. و تظهر تلك المشاكل نتيجة زيادة وعي الطفل عن ابتعاد الأم عنه.

و يبدأ ظهور مرحلتين طبيعيتين لتطور الطفل في هذا السن و هما الخوف و القلق من الغرباء و القلق عند ابتعاد الأم عن الطفل. و يظهر ذلك في البكاء و الغضب عند محاولة وضعه في السرير الخاص به أثناء النوم، و يبدأ الطفل يستيقظ عدة مرات أثناء النوم و ينظر و يبحث حوله عن العلامات التي اعتاد عليها و التي تؤكد له أن الأم بجانبه و لم تتركه وحده.

و قد يستيقظ الطفل من النوم ليلا مفزوعا و خائفا و هذا ما يسمى الرعب الليلي Night terrors. و يتسبب ذلك في قلق الوالدين إذا لم يكونوا على وعي بخصائص تلك المرحلة من عمر الطفل.

و تجد الأم بعض الصعوبات في التعامل مع نوم الطفل في تلك المرحلة، لكن عليها أن تعلم أن هذه المرحلة ستترتب عليها تأقلم الطفل على طريقة النوم الصحيحة التي ستريحها فيما بعد.

كم ساعة ينام الطفل؟
يبلغ متوسط عدد ساعات نوم الطفل في هذه المرحلة 13 : 14 ساعة تقريبا. و غالبا يأخذ الطفل غفوتين أثناء النهار مدة كل منهما ساعة تقريبا. و عادة تكون الغفوة الأولى في الصباح و الثانية فترة بعد الغداء. و تلك الغفوات تساعد الطفل على النوم بهدوء و استقرار أثناء الليل. و يمكن أن تجد الأم بعض الصعوبة في استجابة الطفل للنوم في تلك الغفوتين لخوفه من ابتعاد الأم عنه. لذلك عليها أن تحاول أن تقوم بتنظيم أوقات نومها في نفس أوقات نوم الطفل كي تكون بجانبه طوال فترات استيقاظه. و عليها أن تصر أن ينام الطفل في السرير الخاص به و في نفس الوقت لا تبتعد عنه.

أين ينام الطفل؟
أفضل مكان لنوم الطفل هو سريره الخاص مع تأكد الآباء من وجود معايير الأمان بالسرير الخاص بالطفل. في هذا السن يبدأ الطفل التقلب و تغيير وضعه باستمرار فيتحرك كثيرا في الفترة التي تسبق النوم مباشرة، و ذلك لأنه يبحث عن أفضل وضع للنوم يجعله أكثر ارتياحا. فيظل يتقلب مرات عديدة حتى يستريح تماما في وضع معين ثم يبدأ في الخلود للنوم.

و كما سبق أن ذكرنا أنه يبدأ في هذه المرحلة ظهور الرعب الليلي. فلا تندهش الأم إن وجدت الطفل مستيقظا فجأة ليلا يبكي و يصرخ دون سبب. و الرعب الليلي يختلف تماما عن الكوابيس الليلية Nightmares. فالكوابيس تبدأ عادة تظهر لدى الطفل في سن 3-4 سنوات فيستيقظ الطفل تماما من النوم و يشعر بالخوف. أما في حالة الرعب الليلي ففي الواقع يبكي الطفل و يصرخ لكنه لم يستيقظ تماما بل لا يزال نائما حتى و إن كانت عيناه مفتوحة و لا يعي الطفل نهائيا أنه يبكي أو يصرخ. و الرعب الليلي يحدث في المرحلة العميقة من نوم الطفل. و كل ما على الأم فعله هو الاطمئنان على الطفل و سيهدأ الطفل تلقائيا.

ما هي الطرق الصحيحة للتعامل مع نوم الطفل؟

عندما يستيقظ الطفل ليلا و يبكي يجب على الأم أن تقوم بهدوء بطمأنته أنها بجانبه و تشجعه على العودة للنوم مرة أخرى. فتقوم بالربت ( الطبطبة ) برفق على ظهره حتى يعود للنوم مرة أخرى.

إذا احتاج الطفل لتغيير الحفاض ليلا فعلى الأم أن تقوم بذلك برفق و بهدوء شديد مع ملاحظة عدم القيام بقدر الإمكان بأي إثارة للطفل مثل التكلم معه، أو زيادة إضاءة الغرفة.

يجب أن تتأكد الأم من أمان الطفل أثناء النوم فلا تضع أي شيء في سرير الطفل يمكن أن يؤثر على تنفسه الهواء جيدا. و يتضمن ذلك اللعب الطرية، المخدة أو الوسادة. و تتجنب وضع أشياء في سرير الطفل لها حبل أو رباط و بالتالي يمكن أن تلتف حول عنق الطفل. كذلك الأشياء التي لها حواف أو زوايا حادة التي يمكن أن يصطدم بها الطفل و تؤذيه.

مجرد أن تلاحظ الأم أن الطفل بدأ يستطيع الوقوف وحده مستندا على الأثاث أو أي شي حوله، عليها فورا خفض مستوى سرير الطفل بحيث يكون مستوى المرتبة التي ينام عليها الطفل منخفض ( عادة تحتوي سرائر الأطفال على أكثر من مستوى لارتفاع المرتبة التي ينام عليها الطفل ). و لا تنسى أن تتفقد جيدا المكان الموجود به سرير الطفل، فلا تتواجد أي أشياء يمكن أن يمسك بها الطفل أو يستند عليها إذا وقف داخل سريره. فيجب أن يكون سرير الطفل بعيدا عن الحوائط، الستائر، النوافذ، أي صور معلقة،....

كيف أشجع طفلي على النوم؟

حافظي على الروتين اليومي المعتاد عليه الطفل وقت النوم مثل الاستحمام، قراءة قصة له، غنائك له. مع زيادة القبلات و الأحضان له.

إذا كان لدى الطفل لعبة مفضلة يحبها و تعلمي أنها آمنة بالنسبة له اتركيها معه.

حاولي ترك باب الغرفة التي ينام بها الطفل مفتوحا بحيث يستطيع الطفل سماع صوتك و حركاتك بالغرف المجاورة. فهذا يساعده على الشعور أنه ليس بمفرده تماما.

إذا استيقظ الطفل و بدأ يبكي و ينادي عليكي، قفي عند باب الغرفة و قولي له بعض الكلمات البسيطة التي تطمئنه مثلا " ماما موجودة هنا لكن هذا وقت النوم ".



إطعام طفلك: في عمر 8-12 شهر .،

Feeding Your Infant: 8-12 Months Old


’

عند بلوغ الطفل سن 8 أشهر فإن أغلب الأطفال يكونوا مستعدين تماما لتقبل الخضروات و الفاكهة المهروسة و الحبوب المدعمة بالحديد. فيتم إعطائها لهم بجانب الرضاعة الطبيعية أو اللبن الصناعي. و يمكن الآن أيضا إدخال اللحوم إلى طعام الطفل.

و عند بدء إعطاء الطفل أي نوع جديد من الطعام لأول مرة فعلى الأم تجربته أولا عن طريق إعطائه للطفل ثم تنتظر لمدة 3 أيام و حتى أسبوع و تراقب ظهور أي علامات للحساسية على الطفل. و بعد ذلك تبدأ بتجربة نوع جديد من الطعام إذا لم تظهر على الطفل أي أعراض للحساسية.

و يجب على الأم أن تحرص في هذا السن على تقديم أنواع مختلفة للطفل من الأطعمة ذات مذاق مختلف و قوام مختلف حتى يعتاد الطفل على اختلاف المذاق. و هناك عدة طرق يمكن تقديم الطعام للطفل بها فيمكن هرس الطعام بعد سلقه، أو طحنه، أو تقطيعه قطع صغيرة جدا بعد تسويته لمدة أطول حتى يصبح ناعم جدا فالطفل الآن يستطيع مضغ الطعام إلى حد ما.

عند بلوغ الطفل 9 أشهر يستطيع استخدام أصابعه و تنسيق الحركة ليضع الطعام بين إصبعي السبابة و الإبهام أو يمكنه الإمساك بالملعقة فيمكن أن تتركه الأم يحاول أن يأكل بمفرده بأصابعه. و يمكنها إعطائه الملعقة الخاصة بالأطفال ليحاول استعمالها.

و يجب أن تحاول الأم أن يشارك الطفل باقي أفراد الأسرة في وقت الطعام ففي هذا السن يستمتع الطفل بمشاركته مع باقي أفراد الأسرة على الطعام و جلوسه معهم على منضدة الطعام.

مع بلوغ الطفل عامه الأول يكون مستعدا لإعطائه اللبن البقري بدلا من اللبن الصناعي. و يمكنك استكمال الرضاعة الطبيعية بجانب إعطائه اللبن البقري.

و الأفضل في هذا السن أن تضع الأم للطفل العصائر و اللبن في الكوب الخاص به و ليس في زجاجة حتى يعتاد على ذلك. و عليها أن تترك الكوب للطفل ليحاول أن يتعامل معه و يشرب بمفرده.

ما هي علامات حساسية الطعام؟

طفح جلدي.

زيادة الغازات المعوية.

إسهال.

في الحالات الشديدة من الحساسية يظهر على جلد الطفل طفح جلدي شديد أو قد يحدث صعوبة في التنفس. و يجب في تلك الحالة أن تتجهي إلى طبيب الأطفال فورا. إذا ظهر على الطفل أي أعراض للحساسية يجب عليكي إيقاف هذا النوع من الطعام حتى تستشيري الطبيب.

نصائح للأم أثناء تلك المرحلة:

تجنبي إعطاء الطفل بياض البيض، اللبن البقري، العصائر الحمضية، البندق، و الفستق، العسل الأبيض إلا بعد بلوغه العام الأول. بياض البيض قد يؤدي إلى حساسية للطفل. اللبن البقري لا يحتوي على القيمة الغذائية التي يحتاجها الطفل. الفاكهة الحمضية تكون عالية الحموضة بالنسبة للطفل، و قد تؤدي إلى ألم و طفح جلدي مكان الحفاضة. البندق و الفستق قد يسبب الاختناق للطفل أثناء تناوله بسبب صلابته. العسل الأبيض ممنوع إعطائه قبل سنة من عمر الطفل فقد يسبب تسمم للطفل.

لا تتركي طفلك بمفرده أثناء تناوله الطعام.

تجنبي الأطعمة التي قد تسبب له الاختناق مثل حبات العنب الكاملة، الخضار الغير مطهي، الفاكهة الصلبة، الزبيب، قطع الجبن الصلبة، السجق، و الحلويات الصلبة.

إذا لاحظتي رفض الطفل لمذاق نوع ما من الطعام فلا تتوقفي عن إعطائه له، لكن انتظري عدة أيام ثم حاولي تقديمه له مرة أخرى. و يمكنك أيضا خلطه مع نوع أخر من الطعام تعلمين أن طفلك يحبه.

لا تحاولي إعطاء الطفل نوع جديد من الطعام و هو مريض أو سيئ المزاج بسبب التسنين مثلا. فقد يرتبط ذلك مع الطفل بحيث يربط بين شعوره بالألم و المرض و بين هذا النوع من الطعام فيرفضه و لا يتقبله نهائيا بعد ذلك.



اللعب و التعلم للطفل 1-2 سنة .،

Learning, Play, and Your 1-2 year old Baby

يبدأ الطفل في هذا السن محاولة اكتشاف كل ما يحيط حوله، لذلك يجب على الأم الحذر الشديد و توفير بيئة آمنة للطفل لتجنب حدوث أي حوادث مفاجئة. أيضا يحدث للطفل تطور كبير و رئيسي في فهم اللغة و كيفية الاتصال مع الآخرين. فمع بلوغ الطفل 12 شهرا يبدأ في استخدام حركات اليد و الإشارة إلى الأشياء بإصبعه. و تدريجيا تبدأ تزداد الكلمات التي ينطقها الطفل حتى تصل إلى 50 كلمة أو أكثر. و عند بلوغ الطفل العام الثاني من عمره لن تستطيع الأم إحصاء الكلمات التي ينطقها الطفل.

و تظهر في هذا السن بوضوح نوبات غضب الطفل. و على الأم عندما تشعر أن الطفل سيبدأ في مرحلة الغضب أن تحاول إشغاله و صرف انتباهه بطريقة غير مباشرة عن طريق لعبة أو كتاب حتى تتفادى دخول الطفل في نوبة الغضب من البداية.

ماذا يتعلم الطفل في ذلك السن؟
في هذه المرحلة من عمر الطفل يبدأ الطفل تدريجيا الاعتماد على النفس. فهو الآن قد بدأ تعلم المشي فيحاول الاستقلال قليلا بدلا من الاعتماد الكلي على الأم. و يبدأ أيضا تنسيق المهارات اليدوية فيستطيع السيطرة بطريقة أفضل على الأيدي و الأصابع و يستطيع اكتشاف الألعاب الخاصة به و الوسط المحيط به أكثر مما سبق.

و تختلف طرق لعب الطفل عما سبق فقد كان فيما قبل السنة الأولى من عمره طريقة تعامله مع الألعاب تنحصر في هزها أو ضربها أو رميها على الأرض. أما الآن فهو يبدأ إدراك وظيفة الألعاب فيبدأ التعامل معها بشكل مختلف. فنلاحظ أنه بدأ يستمع للألعاب ( إذا كانت تصدر صوتا ) أو يجذب الهاتف كي يتحدث فيه أو يجذب السيارة ( اللعبة ) كي يحاول أن يحركها. و قد نجد أنه يتظاهر بالشرب من كوب فارغ أو يستخدم الموزة و كأنها هاتف يتحدث فيه أو يتخيل أي شيء كأنه سيارة.


و يستمتع الطفل في هذه المرحلة بوجود أطفال حوله. لكن لا تتوقع أن يتشاركون في اللعب بتعاون أو يكونوا متحمسين للاشتراك في اللعب. و يبدأ الطفل تعلم الكلام من خلال التفاعل مع الأم و الأشخاص المحيطة به. و أغلب الأطفال ينطقون الكلمة الأولى مع بلوغهم العام الأول من العمر. ثم تزداد الكلمات التي يتعلمها خلال ال 6 شهور التالية و لكنها تكون زيادة بطيئة إلى حد ما. ثم تزداد بصورة سريعة خلال ال 6 شهور التالية ( من 18-24 شهر من العمر ) فيستطيع نطق أكثر من 50 كلمة و يستطيع تكوين جملة من كلمتين. و في هذا السن يحب الطفل تقليد الكبار و يكون منجذب جدا للأعمال المنزلية فيحاول تقليد الأم في الأعمال المنزلية التي تقوم بها.

و في بعض الأطفال يحدث لهم في هذا السن شعور بالقلق و التوتر عند محاولة الأم الابتعاد عنه قليلا فيبدأ البكاء و احتضان الأم بشدة حتى لا تتركه، و هذا ما يطلق عليه قلق الافتراق separation anxiety. و يختلف السن الذي تظهر فيه هذه الظاهرة من طفل لآخر. فهي عادة تبدأ في سن 9 أشهر لكن في بعض الأطفال تظهر متأخرا بعد ذلك. و عامة تبدأ هذه الظاهرة في الاختفاء تدريجيا مع اكتساب الطفل اللغة ( الكلام ) و المهارات الاجتماعية التي تجعله قادرا على التعامل مع المواقف الغريبة عليه و يبدأ يتعلم أن هذا الابتعاد عن الأم يكون مؤقتا و ليس دائم.

كيف تشجع الأم طفلها على التعلم؟

قومي بتوفير مكان آمن للطفل كي يكتشف و يتعلم.

حاولي توفير اللعب المناسبة لسن الطفل مثل: الكرة ذات الألوان الجذابة، العرائس. و اللعب على أشكال الأشخاص و الحيوانات، السيارات و القطارات، الأشكال المقطعة التي يقوم بتركيبها ( البازل ) لكن احرصي أن تكون بسيطة و سهلة و ليست معقدة، الألعاب التي يشدها أو يجذبها أو يركب فوقها.

استمري في قراءة الكتب لطفلك و تأكدي أنها تحتوي على أشكال واضحة و ملونة بألوان جذابة. و شجعيه كي يقول أسماء الأشكال التي يعرفها في الكتاب.

اهتمي بعمل حوار مع الطفل عن الكتاب الذي قرأتيه له و عن الأحداث اليومية التي حدثت. اسألي الطفل عما حدث و انتظري كي يفكر و يحاول الإجابة على سؤالك.